肝炎是因为什么原因引起的( 二 )

2.乙肝是由什么原因引起的?应如何治疗?
据相关临床检测中发现，人群中存在的大量慢性乙肝病毒携带者或慢性乙肝、肝硬化患者，绝大多数是小三阳。而且小三阳肝癌转变率比大三阳高12倍多。石家庄燕赵医院肝病专家指出，长期以来，人们普遍把大三阳转为小三阳作为抗病毒治疗有效指标，这是不严谨的。慢性乙肝治疗目标是阻止其向肝硬化和原发性肝癌演变，转氨酶升高正是乙肝抗病毒治疗的最佳时机。
从大量临床检测中发现，大三阳转为小三阳并不困难，46.2%的病人并未进行治疗而e抗原自动转阴。但人群中大量的慢性乙肝病毒携带者或慢性乙肝、肝硬化患者，却绝大多数是以小三阳模式存在的。另外还有数字表明，人群中88%的肝硬化与乙肝病毒感染有关，主要模式为小三阳(40.79%)和小二阳(28.71%)，两者共占69.5% 。相关研究在178例原发性肝癌与乙肝病毒感染的相关资料中还发现，乙肝表面抗原为阳性的病人占了83.95%，其中小三阳占53.69%，而大三阳仅占4.32%，也就是说小三阳转变成肝癌的几率要比大三阳高12倍多。
石家庄燕赵医院肝病专家耿主任指出，长期以来，许多病人或医生，由于对乙肝的发病特点缺乏全面了解，经常给病人灌输只有“阳转阴”才有效，病情才稳定，否则就可发展为肝硬化或肝癌等观念。
而一些不正规的医疗机构也以此来吓唬病人，一味让病人用药。据耿主任说，在以往治疗过的病人中，就有人曾因为长期服用某种所谓能“转阴”的中草药，结果因为药物性肝损害而导致转氨酶升高。所以，这种片面追求阳转阴的认识误区不但治疗效果不佳，反而会让患者用药过度，并给他们造成沉重的心理负担和经济压力。
耿主任认为，慢性乙肝治疗目标是阻止其向肝硬化和原发性肝癌演变，所以抗病毒治疗不容忽视。而转氨酶升高正是乙肝抗病毒治疗的最佳时机，因为此时人体内的免疫细胞正处于激活状态，治疗能取得事半功倍的效果。
石家庄燕赵医院是我国915重点肝病防治工程定点单位。对于大三阳、小三阳、肝硬化的治疗有着绝对的技术优势。燕赵医院肝病专家耿主任首推“中西医结合五联疗法”：
1、联合抗病毒疗法;2、重建机体免疫系统;3、DC生物疗法;4、中西医逆转疗法;5、仿生免疫疗法。中药有清热解毒、利湿退黄、疏肝理气的功效，西医采用核苷类似药物治疗肝病的同时，采用中药进行整体调理，提高抗病毒疗效，有针对性的缓解不良反应，起到相辅相成的作用。中西医结合治疗肝病，毒副作用小、价格低廉、疗效确切，是肝病患者的最佳疗法。
燕赵专家提醒，很多乙肝患者认为乙肝大三阳病情重，小三阳病情轻，这是错误的理解。其实乙肝小三阳危害不容忽视，很可能得肝硬化，甚至肝癌。
所以一定要抓紧时间进行对症治疗，切勿因“小”失大，错过最佳治疗时机。
3.肝功能异常是由什么原因引起的？
引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：
1.感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎) 。

2.化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。

3.免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。