世界卒中日:年轻女性口服避孕药中风


世界卒中日:年轻女性口服避孕药中风

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脑卒中也称中风,是由于血管问题引发的脑细胞死亡的疾病,以突然发作多见,可引 起死亡或瘫痪,使病人失去生活自理能力 。美国心脏协会和美国卒中协会发布了《女性卒中预防指南》,提出妊娠高血压、口服避孕药等是女性独有的脑卒中高危因素 。中国人的生活方式日渐西化,因此很多西方女性所具有的危险因素,也可发生在中国女性身上 。
口服避孕药易导致血液高凝,对于那些年轻且没有高血压、糖尿病的女性来说,长期口服避孕药可能是中风的唯一原因 。女性可选择其他方式避孕,若有抽烟、肥胖,合并高血压、糖尿病的女性,不提倡长期使用口服避孕药 。
女性一生中往往还要经历怀孕、绝经两个阶段,都会不同程度增加卒中的风险 。
女性怀孕期间身体变化很大,与未怀孕的同龄女性相比,中风风险增高了,尤其在产后的最初6个星期 。女性怀孕期间常见的妊娠期糖尿病和先兆子痫,已被证实与中风明确相关 。因此,建议孕期女性要密切监测血压和血糖,预防妊娠期糖尿病和先兆子痫 。
【世界卒中日:年轻女性口服避孕药中风】 绝经过早的女性得中风的风险更高 。临床试验表明,绝经期补充雌激素并不能降低女性心脑血管事件(猝死、急性心肌梗塞、急性脑出血、急性脑栓塞、脑血栓形成 等)的风险 。因此,徐安定建议,绝经期过早的女性要调整可能导致中风的生活习惯和防治血管危险因素,不提倡补充外源性雌激素来预防中风 。50岁以上的女 性,若有血管危险因素而无明显出血风险,且胃肠道耐受好,可口服低剂量的阿司匹林预防中风 。