孕妇年龄越大,畸胎风险越高


孕妇年龄越大,畸胎风险越高

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来自连云港41岁的刘女士,去年年底她如愿怀上二胎,这对刘女士一家而言绝对是天大的喜讯 。但没想到,前几日的唐氏筛查显示胎儿21三体高风险,喜悦还没过,现在只剩下满面愁云 。“单独二孩”政策出台后,高龄产妇必将有所增加 。对此,南京市妇幼保健院优生遗传专家提醒,高龄产妇一定要在医生的指导下,做好相关检查,重视产前诊断 。
怀孕17周查出高风险
【孕妇年龄越大,畸胎风险越高】 刘女士现已怀孕17周,因为第一胎是女儿,家里老人常给她们施压,要求生二胎 。想着自己年龄越来越大,要生就得抓紧,刘女士最终妥协了 。自地方妇幼保健机构查出21三体高风险后,刘女士立马转到南京市妇幼保健院进行羊水穿刺检查,现确诊21号染色体数目异常 。
“21三体综合征又称唐氏综合征,是种先天染色体畸形,60%患儿在胎内早期就已流产 。即便出生,主要表现为先天愚型及多脏器畸形,目前对这种染色体疾病并没有治疗方法 。”南京市妇幼产前诊断中心蒋涛主任说道,21三体也就是人体的21号染色体多了一条,属于先天畸形,确诊后,孕妇往往选择终止妊娠 。
年龄是道坎,高龄风险大
据悉,去年南京市妇幼产前诊断中心遗传咨询门诊达到10100人次,唐筛高风险,行羊水穿刺诊断764例,确诊染色体异常53例,其中21三体综合征26例,18三体综合征11例 。
蒋涛介绍说,唐氏筛查发病率与年龄往往成正相关 。据研究统计,35岁以上的高龄初产妇会增加婴儿患有唐氏综合征的风险,20—24岁,唐氏综合征患病率为1/1490,35岁为1/400,40岁为1/106,49岁为1/11 。发病率增高的主要原因是随着产妇年龄的增加,卵巢逐渐衰老退变,产生的卵子自然老化,发生染色体畸形的机会就会增多 。
以上数据可以看出,35岁以上女性生育风险逐步增大,胎儿出现畸形的概率增加 。蒋涛建议,即便第一胎生育顺利,也不能因觉得自己状态很好,检查不检查无所谓 。夫妻双方除了在怀孕前要做好各项优生检查,超过35岁的女性怀孕后,在孕16—18周之间应进行唐氏筛查,如结果显示高风险,就需羊水穿刺进一步确诊 。
高龄产妇孕检应更重视
如今,女性婚育年龄都在推迟,一般生育第一胎时已经超过25岁,算上二胎之间的时间间隔,很多产妇生二胎的年龄都会超过30岁,甚至35岁 。“单独二孩”政策出台之后,高龄产妇增多是必然趋势 。
南京市妇幼保健院自从春节之后,孕前、遗传、优生优育等门诊量上升明显,去年年底率先开设的二胎咨询门诊更是火爆,而前来咨询二胎相关问题的女性年龄集中在27岁到42岁之间,大部分是35岁左右的高龄产妇,其中年龄最大的一位已经47岁 。
据该院二胎咨询门诊黄建英主任介绍,“能不能生”,“什么时候能怀”,“生二胎要做哪些检查”,“第一胎剖第二胎能否顺”成了关注最多的问题 。但值得提醒的是,孕妇年龄越大,发生妊娠高血压、妊娠糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、子痫等疾病的几率也越高,轻症会造成孕妇出现水肿、头痛、头晕、全身不适等症状,情况严重的甚至会危及孕妇和胎儿生命安全 。因此,高龄产妇在顺利怀孕后,后续的孕期检查理应更重视 。