输卵管病变常见有化脓性、结核性、淋菌性输卵管炎或盆腔炎症,以及卵巢、子宫病变的压迫或牵拉,使管变形,异位致使管道不通而不孕 。
治疗的方法很多:
(1)宫腔内注射药物,当输卵管轻度粘连或闭塞时,可以经阴道向子宫腔、输卵管内注入药物,使药与病灶直接的接触,能减轻炎症局部充血,水肿,抑制纤维组织的形成及发展,以达到使粘连溶解及软化,注药时有一定压力可使粘连得到分离 。常用的西药物抗生素、激素、蛋白水解酶等,常用20毫升生理盐水稀释后注入宫腔内,时间为月经干净3-4天,隔日一次,共2-3次,连续用2-3个周期 。
(2)中医中药治疗:用活血化瘀,通经络为主,常用协同疏通利、盆炎清、妇尔馨等 。
(3)物理治疗:可用超短波,离子透入,中药灌肠等方法,促进血液循环,消除细胞水肿,缓解粘连 。
(4)介入及手术治疗:若上述方法治疗效果不佳时,经子宫输卵管造影确定阻塞部位,可考虑介入治疗或输卵管造口术或吻合术 。
3.医院怎么知道输卵管是否通顺的?
您好!输卵管是否通顺检查的方式有超声声像学造影,腹腔镜检查,输卵管通气术,这几种建议你做检查的时候尽量去正规的医疗机构,以免对自身造成不良的伤害
1、超声声像学造影:超声检查下注入超声造影剂观察其在子宫输卵管及子宫直肠窝的影像.由于生理盐水等为低回声介质,超声下不能直接观察其在子宫输卵管内的流动及显示情况,只能通过观察直肠窝内有无液体来间接推断输卵管是否通畅,且对其形态及具体堵塞部位无法确定.
2、腹腔镜检查:从子宫口注入色su液如美蓝到子宫,经腹腔镜观察美蓝流经输卵管,溢入盆腔,即为通畅;如有阻塞,不能定论阻塞部位.腹腔镜检查只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况,对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无从了解.
3、输卵管通气术:即经导管往子宫内注入二氧化碳,每分钟60ml,压力不超过2.7kpa.如输卵管通畅,在下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声,且压力迅速下降.如输卵管不通,则听不到气泡声,压力也不降.
4.检查输卵管是否通畅的几种方法
因输卵管堵塞、输卵管粘连、输卵管积水等慢性输卵管疾病导致的输卵管性不孕是目前临床上主要的不孕症类型,可占30%~50%左右 。所以,为了找出导致不孕的具体原因,输卵管检查已越来越得到重视 。用于检查输卵管的方法较多,比如输卵管通水、超声检查、输卵管造影、腹腔镜检查等,而经X线的子宫输卵管造影术因其特有的优势而广受关注 。
输卵管通水 检查方法:该检查输卵管的方法是根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,将药水在一根管子内从子宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔,并根据液体回流情况和阻力情况来判断输卵管是否通畅的方法 。
缺点:由于整个过程都依靠医生和患者的主观感觉来判断,而且不同的病人做检查时的心情、对疼痛的耐受程度也不同,故造成假阴性和假阳性的诊断结果较多 。临床上有不少病人在做输卵管通水时,由于紧张而导致肌肉紧张引起输卵管痉挛,此时不仅会误导医生得出假性不通的诊断结果,还会使患者在检查过程中产生疼痛感 。在临床实际工作中发现该检查输卵管的方法的误诊率高达50%以上,所以目前已不主张采用 。
超声检查 检查方法:用于检查输卵管的超声检查有普通超声检查和超声下通液两种,对于某些输卵管积水可在普通超声检查上能被发现但不能确诊 。经阴道注入生理盐水,对不孕妇女进行输卵管通畅度的观察
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