,92.5% 以上的患者可得到确诊 。这种方法可显示所有的软组织及其活动情况,经气泡产生的彩色信号,可分别显示输卵管两侧的通畅度,即使少量的生理盐水,也能达到确诊的目的 。
缺点:超声下通液有负性造影剂和正性造影剂之分,由于受肠道内气体等因素影响较大,盆腔组织对比度较差,因此该检查输卵管的方法临床诊断价值较低,更加上有可能造成气体进入血循环,引起严重气栓,危及病人生命,故临床上一般很少采用 。
子宫输卵管造影
检查方法:子宫输卵管造影是临床使用较早的方法之一,使用泛影脯胺或碘油,观察子宫输卵管的情况 。这种方法虽然确诊率和上述几种先进的方法相比有些逊色,但它可清楚地显示子宫、输卵管内膜及其局部的情况,目前仍作为不孕症、子宫输卵管病变初选的检查手段 。该法应在月经干净的
3? 天进行 。造影本身除 X 线对人体有害外,没有较大的副作用,患者也没有什么痛苦 。如果患有子宫粘连、畸形、结核、内膜炎等疾病,或患有输卵管阻塞、积液、结核、扭曲等,均可被查出 。这种方法一般医院都可进行 。
缺点:不能判断哪一侧输卵管不通
,对输卵管的积水和通而不畅不能确诊 。它仅作为基本初筛检查,不能作为输卵管功能的判定标准 。常常用于明确男性因素不孕的女方,准备进行供精人工授精治疗的术前筛查;宫腔镜下的输卵管插管检查可以分辨哪侧不通,但有时会因为管子误抵在输卵管壁上而以为不通而错误结论 。
腹腔镜检查 检查方法:腹腔镜检查是临床上比较可靠的一种检查输卵管的方法,腹腔镜可直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系,并可同时对粘连进行分离治疗 。
缺点:腹腔镜检查不适用于盆腔包块、生殖系统畸型等 。另因为其费用较高,所以一般只适合于经过经X线的输卵管造影检查片诊断为输卵管伞端堵塞积水或考虑有输卵管周围粘连可能时使用,而非首选检查方法 。
宫腔镜检查 检查方法:宫腔镜“小巧玲珑” , 连接
1.4 毫米的医用塑料导管插入输卵管内,根据情况,分别输入氢化可的松、生理盐水等液体,在 B 超监护下直接观察子宫直肠窝有无积液或其他情况,是否有效,一目了然,可准确地判断病变的轻重、阻塞的部位、疾病的性质,这在普通的输卵管造影中是绝对无法办到的 。该法创伤较小,无明显的副作用 。
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