如何生一个健康的“二孩”( 二 )


另外,乙肝携带者如果处于活动期的话,应治疗好后再怀孕 。活动期受孕,容易在腹中将病毒传染给孩子 。所以在孕前一定要体检 。“戒烟戒酒大部分人都知道,孕前孕后三个月应补充叶酸,预防神经管缺陷,如无脑儿、脑积水等 。”
控制体重尤其重要,合理饮食,将体重控制在一个合理的范围内 。田主任指出,很多人比较胖,怀孕后增重快,孩子长得比较大,分娩困难,会增加剖宫产的可能;即使勉强自己生,产道裂伤等并发症会随之增多 。而且肥胖的母亲容易患妊娠期糖尿病,将来孩子患糖尿病的可能性比较高 。
需要注意的是,现在宫外孕患者特别多,严重的宫外孕会有生命危险,因此一定要及时检查 。采访人员采访时,田主任介绍,刚有一位宫外孕大出血患者做完手术,因为患者没及时就诊,一侧输卵管妊娠破裂,幸亏手术抢救及时,生命总算保住了 。
仔细留心一下,我们会发现,周围怀孕保胎的队伍越来越壮大 。很多人总觉得怀孕不容易,所以一旦怀孕就会小心翼翼 。对此,田主任认为,胚胎也会遵循自然界优胜劣汰的规律 。一个健康的胚胎生命力是很强的,不会轻易流产 。从医学上讲,出现先兆流产(阴道流血,肚子疼)就需要保胎 。少量流血会自行停止,胚胎能够继续生长,但如果流血特别多,胚胎很难保住,就会自然淘汰 。
很多女性之前不知道自己怀孕,来医院检查发现已经怀孕,就会担心自己之前喝酒、吃药等会不会对胎儿有影响 。对此,田主任认为,医生也只能给出大概的可能性,不能百分之百保证孩子绝对是正常的,孕期不可能有一项检查或者是化验就能确定孩子是否正常 。因为孕期的检查是逐步的,发展到哪一段就会有哪一阶段相应的检查方式来诊断是不是有哪一方面的问题 。
田主任说,一般受孕半个月以内吃药、喝酒的,胚胎还没有成行,这时影响不大 。但受孕半个月后,随着胚胎的生长,尤其是两个月左右时是最关键的,胚胎从一个混沌的状态逐步分化,鼻子、嘴等都开始成形,这时如果受到外界的干扰,如感冒,病毒感染,有毒性的药物、射线等可能会造成孩子唇裂、腭裂 。
很多人担心“孕期做B超会不会对胎儿有影响”?对此,田主任解释,目前来讲没有发现B超有任何副作用 。孩子三个月以后,随着器官的发育成熟,做B超相对来说比较安全 。“我们一般在五个月左右(18-23周)时,做一个全面的超声检查,看孩子四肢是否长全,骨骼肌肉、内脏器官发育如何等,排除有畸形的可能 。”田主任认为,B超对整个孕期孩子生长是否正常,体重增长如何等都有很大帮助,在医生的指导下进行,可以完全放心 。
孕妇定期检查很重要,28周左右,如果胎位不正,就要在医生的指导下及时纠正,很多人往往错过最佳时期,最后只能剖宫产 。而且,很多孕妇容易出现一些并发症,比如这个季节特发性的妊娠期高血压疾病,容易引发蛋白尿,严重的病人会出现抽搐、抽风,尤其要做好检查,加强保健 。
很多女性在孕前没有任何血糖高的症状,空腹血糖在正常范围内,但由于怀孕激素变化,
对胰岛素的敏感性下降,怀孕后血糖就会增高 。妊娠期糖尿病的发病率现在越来越高,孩子容易成巨大儿,先天性心脏性的发病率高,在宫中成熟晚,容易发生胎死宫内的意外 。所以,24-28周糖尿病的常规筛查很重要,妊娠糖尿病患者要及时调整饮食,多吃粗粮、蔬菜、豆制品,控制精细食品的摄入,平安度过这段时期 。
对于很多人担心的“头胎剖宫产,二胎可以自己生吗”的问题,田主任表示,假如不存在前次剖宫产指征的话可以自己生 。一般头胎孩子因缺氧、胎位不正等原因剖宫产的,而这一次分娩不存在这样的情况,就可以自己生,但是有一定的风险 。因为,头胎剖宫产的刀口愈合后,在下一次分娩的过程中有可能发生破裂,所以生第二胎时大多数人不愿意冒险,从而选择剖宫产 。