最有效的止鼾妙招( 六 )


8、打鼾的一般治疗 打鼾的病人的治疗要根据不同的原因进行不同的治疗,治疗方法的选择是决定治疗效果最重要的因素 。我们分四次来讲述目前治疗打鼾的主要方法 。首先讲一般的治疗 。减肥:肥胖是引起咽部狭窄的因素之一 。减肥可以缩小气道阻塞的程度 。戒烟酒:烟可以刺激咽部发炎,引起咽部水肿狭窄,酒可以使肌肉松弛,舌根后坠,从而加重阻塞 。
此外睡前不服镇静安眠药、侧卧睡等都对打鼾都有一定的好处 。
9、打鼾的手术治疗 要根据阻塞的平面选择不同的手术方法,如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术,使鼻道通畅 。咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术,该手术主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体,增大咽部的间隙,从而治疗打鼾,它是目前治疗打鼾及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法 。它的成功与否决定于手术病人的选择 。另外小颌的病人容易舌后坠,可以做正颌等手术 。
10、打鼾的等离子低温消融技术 等离子低温消融技术是新近美国的一项专利技术,它是一种很有发展的微创治疗手段 。可以使咽部的组织消融,体积缩小,并可以缩小肥厚的舌体 。由于是采用低温治疗,局部反应小,基本上无痛苦,不出血或者出血甚少,操作时间短,可在门诊接受治疗,主要适用于鼻腔、咽部狭窄及舌体肥大的病人,南京八一医院耳鼻咽喉科目前采用等离子消融技术已经治疗多例患者,取得了较好的疗效 。
11、持续正压通气机及口矫器治疗打鼾 持续正压通气机(cpap)主要原理是通过睡眠时配戴一小型cpap机,使面罩与呼吸机相连,类似吹气球的原理,将咽部狭窄的部分扩大 。
每一个病人需要的压力是不同的,因此需要医生利用多导睡眠图检查来确定一个合适的压力 。cpap机可以明显提高血中氧的含量,适用于中重度打鼾及其它治疗方法失败的病人 。
12、总结语 打鼾和呼吸暂停综合症可以引起包括全身多个系统的严重后果,影响人的身体健康,多导睡眠图检查是检查和诊断鼾症的主要手段 。治疗上应根据病人的具体情况进行选择不同的治疗 。
八一医院耳鼻咽喉科睡眠呼吸障碍中心目前已经开展上述所有的治疗手段 。包括手术,射频,cpap机和阻鼾器等 。基本上95%的打鼾病人都可以通过不同的治疗方式达到满意的效果 。
6.打鼾有什么办法治 简单有效的
事实上,任何可引起鼻、咽喉等处气道狭窄的因素都会促使打鼾发生,如气道先天发育异常、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻黏膜肥厚充血、扁桃体增生与腺样体增生、下颌骨发育畸形或向后退缩、悬雍垂肥大、软腭低垂、舌体肥大等等 。肥胖患者颈部沉积了过多的脂肪,也是引起呼吸道狭窄而出现打鼾的原因之一 。也有些患者白天时气道无异常,睡觉时由于气道周围肌肉张力减低,加之仰卧位睡眠时舌根后坠,同样可引起气道狭窄,影响气流的顺利通过 。
饮酒及服用安眠药如安定等,也可以抑制呼吸,加重打鼾,甚至诱发睡眠呼吸暂停 。此外,吸烟也可以引起上呼吸道炎症及水肿,而戒烟则可降低发生打鼾的危险性 。
打鼾还与遗传有关,我们在生活中常常可以见到家族性打鼾的患者 。
肥胖是引起或加重打鼾的一个重要原因,在30~59岁的人中,60%的肥胖男性有习惯性打鼾史,而非肥胖者只有34%有打鼾史,特别是在35岁以后,由于体重增加,打鼾的发生率明显增加 。据研究,身体脂肪分布不均,尤其是颈部脂肪沉积与发病关系最大,这些患者进行有效的减肥常可取得一定的治疗效果 。
打鼾的发生与年龄也有关系,儿童及青少年中虽有打鼾,但比率较低;男性35岁以后,女性更年期后打鼾的发生率上升,这与老年肥胖、肌肉功能减退等因素均有密切关系 。