谁“动”了胎儿的胃

文章插图
●正常人的胃位于腹腔的左边，但某孕妇产检时B超结果却显示胎儿胃泡位于腹腔内右侧。此种情况属于先天性畸形——内脏反位
一个怀孕近4个月的孕妇最近接受了首次产检，B超结果出来后，孕妇拿着结果去找医生，接诊的年轻医生看到B超报告都有点傻眼了——B超显示胎儿的胃泡位于腹腔内右侧，而不是像正常人一样长在腹腔的左侧，也就是说胎儿的胃左右颠倒着长了。年轻医生说他从来没有遇到过这种情况，让孕妇去找更资深的专家看。
【谁“动”了胎儿的胃】 广州医学院附属第三医院胎儿医学科副主任接受采访人员采访时说，这个胎儿患的是“内脏反位”，属于比较罕见的先天性畸形。内脏反位分为完全反位和部分反位两种情况：前者是内脏包括心、肺、肝、脾、消化系统等像照镜子一样左右完全相反，这种胎儿可以正常发育存活，以后影响不大；后者仅有部分内脏例如心脏、胃等位置长反了，但其他部位正常，这类胎儿可能还合并有其他畸形，一定要尽早排查。
那到底是谁“动”了胎儿的内脏呢？于滨表示内脏反位的发病机理至今不明，可能是胎儿发育中基因表达出现错误或染色体结构畸形所致。
●专家表示，内脏反位的发病机理至今不明，可能是胎儿发育中基因表达出现错误或染色体结构畸形所致
●应对：全内脏反位可正常存活，部分反位应排查其他畸形
●提醒：孕妇一定要及早进行产前诊断，早发现问题早处理
案例
胎儿的胃“乾坤大挪移”
这名孕妇今年30岁，已经有一个两岁多的儿子。由于符合相关计生政策，她可以生第二胎。孕妇现在怀孕近4个月，第一次产检的B超结果出来后，孕妇拿着报告去给妇产科门诊医生看。
接诊的是一个年轻医生，看完B超结果后很吃惊——B超显示胎儿的胃泡位于腹腔内右侧，而不是像正常人一样长在腹腔的左侧，也就是说胎儿的胃左右颠倒着长了。年轻医生说他从来没有遇到过这种情况，让孕妇去找更资深的专家看。
孕妇获知消息时也很惊愕，她又怕是检验科的医生搞错了，特意回头找了给她检验的医生，医生说绝对不会照错。孕妇现在很彷徨，她舍不得放弃这个孩子，可是又很担心孩子以后的健康。
解读
属于罕见畸形——内脏反位
拿着这个特殊案例，采访人员采访了于滨。她说，这种情况属于比较少见的先天性畸形——“内脏反位” 。一般，正常人的心脏和胃长在腹腔的左边，阑尾长在腹腔的右边。但有些人的心脏、脾、胃等会左右相反地长，医学上称为内脏反位。
内脏反位分为两种类型。一种是完全的内脏反位，左右完全颠倒，就像“镜中人”一样，心、肺、横膈、肝、脾、胃、肠等全部内脏的位置呈180度反位；另一种是部分反位，就是说只有部分脏器位置相反，其他则正常。
内脏反位是比较少见的先天异常，全内脏反位的发病率为1：6000～1：80000，部分内脏反位则更罕见，发病率低于 1：1000000 。
“内脏反位比较少见，但在我们医院偶尔也能碰到此类病例。”该院胎儿医学科接诊过的病例有全内脏反位的，也有部分内脏反位的，上个月胎儿医学科正好碰到一名胎儿全内脏反位的病例，最后宝宝顺利降生，目前一切正常。
应对
全内脏反位可正常存活，部分反位排查其他畸形
对于孕妇来说最煎熬的问题是，怀了内脏反位的宝宝，这个小生命该不该保？保住了以后会不会有什么不好的影响？内脏反位的孩子能顺利、健康成长吗？于滨认为，这个问题要分两种情况来应对，关键是要检查出胎儿属于全内脏反位还是部分内脏反位，两者的应对方法也不一样。