正常人吃叶酸的副作用( 二 )

3.叶酸片有什么副作用？
【正常人吃叶酸的副作用】董一涵
问答历史
叶酸是一种水溶性B族维生素，在绿叶蔬菜、水果及动物肝脏中储存丰富。叶酸参与人体新陈代谢的全过程，是合成人体重要物质DNA的必须维生素。它的缺乏除了可以导致胎儿神经管畸形外，还可使眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形率增加。
女性在怀孕前一个月到怀孕后三个月期间，每天服用0.4毫克的叶酸增补剂可以预防胎儿大部分神经管的畸形的发生。
值得一提的是，妇女服用叶酸应在医生指导下进行，另外，还需注意以下几点：
1、必须从怀孕前一个月开始服用。
强调怀孕前就要开始服用的目的是为使妇女体内的叶酸维持在一顶定的水平，以保证胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态。据研究，妇女在服用叶酸后要经过4周的时间，体内叶酸缺乏的状态才能得以纠正。这样在怀孕早期胎儿神经管形成的敏感期中，足够的叶酸才能满足神经系统发育的需要，而且要在怀孕后的前三个月敏感期中坚持服用才能起到最好的预防效果。
2、我国神经管畸形低发区的妇女也要增补叶酸。
我国神经管畸形的发病情况是北方地区高于南方，农村高于城市。因而有人认为低发区的妇女怀孕时可以不服叶酸，这种认识的存在很可能成为出生神经管畸形儿的隐患。据调查，在低发区的育龄妇女中，仍有相当一部分人体内缺乏叶酸。因此低发区的妇女在怀孕前也绝不能掉以轻心。
3、服用叶酸增补剂能保证不生神经管畸形儿吗？
服用叶酸增补剂是为了预防孕妇体内叶酸缺乏而导致的神经管畸形。叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因，但不是惟—的原因。还有家庭遗传因素及其他环境因素等也可造成神经管畸形的发生，这些尚没有确切的预防办法。根据国内外的研究，服用叶酸增补剂可以预防80%的神经管畸形儿出生。
4、不要用“叶酸片”代替“小剂量叶酸增补剂” 。
叶酸增补剂每片中仅含0.4毫克叶酸，是国家批准的惟一预防药品（商品名称为“斯利安”）。而市场上有一种供治疗贫血用的“叶酸片”，每片含叶酸5毫克，相当于“斯利安”片的12.5倍。孕妇在孕早期切忌服用这种大剂量的叶酸片，因为长期大剂量服用叶酸片对孕妇和胎儿会产生不良的影响。因此提醒孕妇要听从医生和保健人员的指导，切忌自己滥服药、乱买药。
4.长时间吃叶酸，对身体到底有没有副作用？
长期不建议口服叶酸片。因为长期口服叶酸片会引起胃肠功能紊乱，有时会出现恶心呕吐，大便可能呈深绿色。口服叶酸片在孕前或孕后3个月内，可预防胎儿神经管畸形。除非在怀孕3个月后进行叶酸代谢检查，否则提示可能存在代谢紊乱，最多怀孕5个月后不需要口服，因为胎儿各方面已经发育形成，再口服某种叶酸效果不是特别好，可以按常规量口服。
服用叶酸片可以掩盖维生素B12缺乏的早期表现，对神经系统造成损害；.服用350mg叶酸片可能会影响锌的吸收，导致缺锌，从而减缓胎儿发育，增加低出生体重儿；服用叶酸片会干扰抗惊厥药物的作用，诱发患者惊厥；有些患者长期服用叶酸后，可能会出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状。叶酸什么时候吃最好胎儿神经管畸形发生在怀孕的前28天内，而大多数准妈妈还没有意识到自己怀孕了，因此有叶酸缺乏的危险，危及腹中的婴儿。
胎儿时期，大脑发育最早，最迅速。孕早期(3~6周)是胎儿中枢神经系统生长发育的关键时期。妊娠第四周末，胚胎形成原始脑泡。虽然胎儿只有3厘米长，第8周体重仅增加2克以上，但其脑细胞增殖迅速，最容易受到致畸因素的影响。如果在这个关键时刻补充叶酸，胎儿神经管的风险可以降低50%~70% 。补充叶酸的最佳时间应该是从你准备怀孕前的3个月到整个妊娠早期。