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孕妇在妊娠期间都会做超声波检查 , 一般孕妇做超声波检查 , 主要用于观察胎儿的样子和性别 。此外 , 超声波检查还可以发现宫外孕 , 且对高危孕妇有助提早发现需要处理的问题 。
孕期超声波检查报告单一般包括以下几方面内容:胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱 。
胎囊:只在怀孕早期见到 。妊娠6周左右 , 胎囊直径约2厘米 , 妊娠10周时 , 胎囊直径约5厘米时属于正常大小 。胎囊位置在子宫底部、前壁、后壁、上部、中部都属正常 。胎囊呈圆形、椭圆形且图像清晰时为正常 。
妊娠6周仍无胎囊或胎囊内不见胎儿、胎囊大于16毫米时仍不见胎儿 , 都属异常 。若显示胎囊为不规则形、模糊 , 且位置在子宫下部 , 孕妇同时伴有腹痛、阴道流血等症状时 , 往往提示可能会发生流产 。
胎头:轮廓完整 , 脑中线无移位以及无脑积水为正常;有缺损、变形时为异常 。胎头双顶径(BPD)是胎儿双侧顶骨隆起之间的径线 , 常作为推算胎儿大小的指标之一 。
按一般规律 , 妊娠3个月时 , 双顶径小于3厘米 , 在妊娠5个月以后 , 基本与怀孕月份相符 , 也就是说 , 妊娠7个月时胎头双顶径约为7厘米 , 妊娠8个月时约为8厘米 , 依此类推 , 妊娠足月时应达到9.3厘米或以上 。妊娠8个月以后 , 平均每周增长约为0.2厘米为正常 。胎头过大过小都属异常 。
【孕期B超检查不只是排畸】 胎心:可以观察到许多先天性心脏结构问题 。正常频率为每分钟120~160次 。胎心强而有力为正常 , 而胎心弱甚至不能听到胎心则为异常 。
胎动:是胎儿在宫内活动时冲击宫壁的征象 。妊娠中期羊水量相对多 , 胎动活跃 , 至妊娠末期羊水量减少 , 胎儿增大 , 胎儿活动相对受限 , 尤其在38周以后胎动常减少 , 胎动最少每小时不低于3~5次 。胎动是胎儿生命的象征 , 若胎动次数减少甚至消失 , 提示胎儿生命危险 。
胎盘:正常厚度应在2.5~5厘米 。胎盘钙化的分级 , 一般分为Ⅲ级:Ⅰ级表示胎盘成熟的早期阶段 , 回声均匀 , 在妊娠30~32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟 。
股骨长度:是胎儿大腿骨的长度 , 它的正常值与相应的怀孕月份的胎儿双顶径(BPD)值差2厘米左右 。例如双顶径为9.3厘米 , 股骨长度应为7.3厘米;双顶径为8.9厘米 , 股骨长度应为6.9厘米 , 依此类推 。
羊水:以羊水指数(AFI)作为测量标准 。羊水指数小于或等于8厘米为羊水过少 , 大于或等于24厘米为羊水过多 。
脊柱:胎儿脊柱连续为正常 , 有缺损则提示有异常 。
脐带:正常情况下 , 脐带应漂浮在羊水中 , 如在胎儿颈部见到脐带影像 , 就应考虑脐带绕颈 。作者/周欣同
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