吃克罗米芬4粒生双胞胎( 二 )

【儿童用药】尚不明确
【老年用药】尚不明确
【药物相互作用】尚不明确
【药物过量】尚不明确
【药理毒理】
抗性激素药。本品刺激排卵的机制尚不完全明了。由于本品对雌激素有弱的激动与强的拮抗双重作用，刺激排卵可能是在下丘脑部位，首先拮抗占优势，通过竞争性占据下丘脑雌激素受体，干扰着内源性雌激素的负反馈，促使黄体生成激素与促卵泡生成激素的分泌增加，继之刺激卵泡生长，卵泡成熟后，雌激素的释放量增加，通过正反馈激发排卵前促性腺激素的释放达峰值，于是排卵，治疗男性不育可能与FSH和LH升高以及促进精子生成有关。
【药代动力学】
口服后经肠道吸收，进入肝血流循环。
T1/2一般为5～7天。本品在肝内代谢。随胆汁进入肠道，然后自粪便排除，部分经肝肠循环再吸收。
5天内自粪便内排出一半。
6周内仍可在粪便中测出。
【贮藏】常温（10℃-30℃）贮存，置于儿童不可触及处。遮光，密封保存。
【规格】
1.片剂：
每片50mg 。
2.胶囊剂：每胶囊50mg 。
【有效期】24个月
【执行标准】《中国药典》2005年版第二部。
【别名】克罗米芬;氯底酚胺;舒经芬，氯米芬,枸橼酸氯米芬
【外文名】Clomiphene,ClomifeneCltrate
【适应症】具有较强的抗雌激素作用和较弱的雌激素活性。低剂量能促进垂体前叶分泌促性腺激素，从而诱发排卵；高剂量则明显抑制垂体促性腺激素的释放，对男性则有促进精子生成的作用，对少精症有效。
【用量用法】口服：有月经者自经期第5日开始每日1次50mg ，连服5日；无月经者任意1日开始，每日1次50mg ，连服5日。
一般在服药后7日左右排卵， 3周后自然行经。
连服3个周期为1疗程。闭经病人可先用黄体酮（肌注每日1次20mg）或人工周期（己烯雌酚每日1次1mg ，连服20日，以后每日加黄体酮10mg肌注，每日1次）催经，在撤退性出血第5天开始服用本品。每日剂量不宜超过100mg 。用于男性不育症，每日1次25mg ，连服25日为1疗程。
停药5日后，重复服用，直至精子数达到正常标准，一般3～12个月疗效较好。
【注意事项】1.可有面部潮红、恶心、头晕、乏力、腹胀、乳胀、皮疹、肝功能障碍等不良反应，停药可消失。
2.治疗男性不育症时，服药前必须进行精液检查、内分泌检查以及睾丸活检，以确定不育原因主要在于精子数量减少；用药期间要定期检查精液常规、FSH和睾酮水平；服药后一般经2～3个月始能生效。用药原则是低剂量、长疗程，要注意高剂量会抑制精子的发生。
3.对男性无精子病人，除睾丸活检证明尚有精子发生外，一律不得使用。
4.肝病、肾病、卵巢囊肿及其它妇科肿瘤病人忌用。服药后有严重过敏反应者应停用。
5.剂量过大，可引起卵巢肥大。
6.视力模糊和闪烁盲点与剂量有关，停药可逆转。
7.视觉异常应作为使用本品的禁忌症。
【规格】1.片剂：
每片50mg 。
2.胶囊剂：每胶囊50mg 。
【贮藏】常温（10℃-30℃）贮存，置于儿童不可触及处。遮光，密封保存。