【病因病机】
(一)外感:肺主气,为五脏之华盖,上连喉咙,开窍于鼻,外合皮毛,职司呼吸,一旦遭受外邪侵袭,肺卫受邪,肺气壅遏不宣,肺气失其清肃,因而引起咳嗽 。
由于四时气候变化不同,人体所受外邪各异,因而临床上分为风寒咳嗽和风热咳嗽两类 。
(二)内伤:由于肺脏功能失调,或他脏有病,累及肺脏而致的咳嗽为内伤咳嗽 。常见的有肺燥阴虚,肺失清肃之咳嗽;脾阳不振,聚湿为痰,痰浊上渍于肺,影响气机出入所致之咳嗽;肝气郁滞,日久化火,木火灼金伤肺之咳嗽;有肺肾阴虚,肺失宣降,清肃无权,而导致咳嗽 。
【辨证治疗】
(一)外感咳嗽
1、风寒
主证:咳嗽喉痒,痰液稀白,恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞流涕,舌苔薄白,脉浮 。
2、风热
主证:咳痰黄稠,咳而不爽,口渴咽痛,身热,或见头痛,恶风,有汗等表证,苔薄黄,脉浮数 。
治法:取手太阴、阳明经穴为主 。风寒咳嗽针灸并用;风热证只针不灸,以宣肺解表 。
处方:列缺、合谷、肺俞 。
随证配穴:咳嗽伴咽喉肿痛:少商;发热恶寒:大椎、外关 。
方义:肺主皮毛,与大肠相表里,取肺之络穴列缺,大肠之原穴合谷,以散风祛邪,宣肺解表;肺俞为肺这背俞穴,功可通调肺气,加强宣肺解表之效;咽喉肿痛,少商放血以泄肺热;发热恶寒用大椎、外关以退热解表 。
(二)内伤咳嗽
1、痰浊阻肺
主证:咳嗽痰多,色白而粘,胸脘痞闷,胃纳减少,舌苔白腻,脉滑 。
治法:取背俞和足阳明经穴为主 。针刺补泻兼施,并可加灸,以健脾化痰 。
处方:肺俞、脾俞、中脘、足三里、尺泽、丰隆 。
方义:肺俞、脾俞补益肺脾之气,以增强肺这宣降,脾之运化功能;中脘、足三里健脾胃以化痰浊;尺泽泻肺以止咳,丰隆化痰以降气 。诸穴共收健脾化痰止咳之效 。
2、肺燥阴虚
主证:干咳无痰,或痰少不易咳出,鼻燥咽干或咽痛,或痰中有血丝,甚则咳血,潮热,颧红,舌红苔薄,脉象细数 。
治法:取肺之俞、募穴为主 。针刺平补平泻法,以益阴润燥,清肃静肺气 。
处方:肺俞、中府、列缺、照海 。
随证配穴:咯血加孔最、隔俞 。
方义:肺俞、中府,俞募穴相配,以润肺调气;列缺为肺经络穴,通于任脉,以清肃润燥止咳,配照海养阴生津以清利咽喉;孔最为肺之郄穴,主治急症;隔俞血会,功专止血,两穴相配,以止咳血 。诸穴共奏益阴润燥,清肃肺气,止咳止血之效 。
3.咳嗽艾灸那些部位
有些人可能是因为支气管炎引起的咳嗽,有些人可能是受凉引起的咳嗽,一般来讲肺主皮毛,如果肺有问题的话,那么就很容易抵抗不了外邪导致咳嗽,还有些人可能肺火比较旺盛也会导致咳嗽等问题的 。
所以我们艾灸的话首先要艾灸一下肺俞穴,宣肺气,而且肺俞穴的话一般调理呼吸道疾病效果很好的,例如肺炎、支气管炎以及咳嗽等问题,另外像鼻炎等问题也可以艾灸肺俞穴的,因为肺开窍于鼻!
其次的话建议大家艾灸一下大椎穴和定喘穴吧,大椎穴是督脉上重要的穴位,这个穴位可以治平时我们发热、感冒、咳嗽以及补人体阳气的作用,还有就是平时颈椎不舒服也可以艾灸大椎穴的!也有很多人血压高也会艾灸大椎穴的,大椎穴的作用是非常巨大的 。而定喘穴的话从字面意思理解就是有止咳平喘的效果,所以咳嗽也要艾灸这个穴位 。
之后的话要加上天突穴,天突穴这个位置很好找的,一般来讲嗓子不舒服,咳嗽、咽炎等问题等都可以艾灸天突穴的 。
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