慢性肾炎孕妇需监控血压


【慢性肾炎孕妇需监控血压】梁女士问:我有慢性肾炎 , 有人说不能怀孕 , 真的是这样吗?我怎样能要孩子呢?
北京同仁医院肾内科陈燊:怀孕易使肾功能进行性减退 , 如果怀孕前或怀孕早期已存在肾功能减退 , 后期多数会发生尿毒症 , 正常妊娠和分娩几乎是不可能的 。因此 , 慢性肾炎活动期、慢性肾炎伴有严重高血压、慢性肾功能不全的妇女不宜生育 。
但并非所有患慢性肾炎的女性都不能怀孕 。经过肾脏活检认为 , 肾脏病理类型是微小病变、轻度系膜增生或者轻度膜性肾病 , 没有明显的肾间质损害和血管病变的患者 , 在严密医疗监护观察下是可以怀孕的 。不过这些女性怀孕后要积极复诊 , 在孕前期应每两周到肾内科复诊一次;32周以后每周一次 。如发现肾功能进行性下降而且通过治疗不能逆转的 , 应立刻终止妊娠 。
需要提醒的是 , 慢性肾炎的患者怀孕后要保证足够的休息与睡眠 , 合理饮食 , 保证营养 , 补充足量维生素 , 减少感染机会 。食物中应适当增加谷物、杂粮、干酵母、蛋类、瘦猪肉、新鲜的青菜和水果等 。妊娠后患者如果有水肿、血压升高 , 应严格限制食盐摄入量 , 保证休息 , 补充蛋白质和人体必需氨基酸 。如有血压升高 , 应按照医生的建议选用对肾血流量无明显影响的降压药物 。