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马女士怀孕3个月,胃病加重,自行到药店买了一盒法莫替丁,一看说明书,发现写着“孕期禁用” 。
郑州市第二人民医院产科主任介绍,妊娠期间,母体内大量增加的雌激素、孕激素影响消化道的生理功能,可发生恶心、呕吐,因肠蠕动减弱引起的便秘等;也可使原本存在的消化道疾病以及肝胆病加重 。此时可在医生指导下根据不同症状选用胃病药物,但是某些药物应慎用或禁用 。
首先是两类抑酸剂,包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等H2受体阻断剂,以及奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等质子泵阻断剂 。
其次,胃肠促动药如甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利、莫沙必利、依托必利、格拉司琼、曲美布汀、匹维溴铵、替加色罗、大麻隆等 。胶体铋、次碳酸铋、硫糖铝、醋氨己酸锌(依安欣)及丽珠胃三联等 。达喜虽也含铝,但制剂不被吸收入血液,孕期与哺乳期皆可用 。
第三,前列腺素制剂,如米索前列醇、罗沙前列醇、恩前列素等 。
【孕期胃病用药要谨慎】 最后,麦滋林-S虽疗效较好,安全性高,但对胎儿的影响尚未确定,故也在慎用之列 。
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