孕期生病什么药准妈妈吃了没事( 三 )


● 氯霉素类:该类抗生素可通过胎盘在胎儿体内蓄积 , 因胎儿肝脏中缺乏葡萄糖醛酸转移酶 , 故对此类药物的解毒功能受到影响;孕后期用药新生儿出生后可出现呕吐、厌食、腹胀 , 最终可导致循环衰竭 , 称为“灰婴综合征” , 故孕早中期应慎用 , 孕晚期禁用 。
● 喹诺酮类:该类药的毒性低 , 无致畸致突变作用 , 但可引起年幼动物的关节病变 , 影响软骨发育;对神经精神方面也有影响 , 故妊娠期避免应用 。如诺氟沙星、环丙沙星等 。
● 磺胺药:该类药物可通过胎盘进入胎体 , 与胎儿血中胆红素竞争血浆蛋白的结合部位 , 使血浆游离型胆红素增高 。血浆游离型胆红素为脂溶性胆红素 , 可渗入血脑屏障 , 致胎儿脑损伤或出生后新生儿核黄疸 , 故妊娠期应避免应用 , 如磺胺嘧啶、复方新诺明等 。
● 抗菌中草药:大青叶有直接兴奋子宫平滑肌的作用 , 故量大可导致早产 , 孕妇应慎用;板蓝根和大青叶属同类植物 , 也应慎用 。
3.妊娠期禁用的抗菌药物(D类)
D类药物对胎儿的危害有确切证据 , 除非孕妇用药后有绝对效果 , 否则不考虑使用 。
● 氨基糖甙类:有耳、肾毒性 , 肾清除能力差 , 药物浓度个体差异大 , 易致血药浓度升高;内耳淋巴液中药物浓度高 。婴儿出现听力障碍主要与用药量有关 , 与妊娠月份的关系不大 , 但其发生率为3%~11% 。该类药物妊娠全过程避免应用 , 如链霉素、卡那霉素等 。
● 四环素类:该类药物是典型的致胎儿畸形药物 。孕早期使用可致胎儿四肢发育不良和短肢畸形;孕中期致牙蕾发育不良 , 先天性白内障;孕后期引起孕妇肝功能衰竭 , 故整个孕期应禁用四环素类抗生素 , 如四环素、土霉素等 。
● 红霉素酯化物:该类抗生素可导致孕妇肝内胆汁淤积症和肝实质损害 , 引起转氨酶升高、肝肿大及阻塞性黄疸等 , 其发生率高达40% , 这可能与酯化物的高敏反应有关 , 该类药物妊娠全过程避免应用 , 如依托红霉素(无味红霉素)、琥乙红霉素等 。
● 抗菌中(成)药:穿心莲可对抗孕酮 , 抑制绒毛滋养细胞生成 , 可导致流产 , 孕早期禁用 。六神丸是清热消肿药 , 其有效成分为蟾酥 , 还有麝香 , 可引起子宫收缩 , 引起流产或早产 , 故孕妇禁用 。
当然 , 不论药物的分级如何 , 每一位准妈妈的情况都是有所不同的 , 而且药物对胎儿可能造成的潜在的远期影响目前还不能完全肯定 。
所以 , 在孕早期 , 应尽量避免使用药物 。如果在孕期患病 , 应该到医院就诊 , 在医生的指导下选择药物 。