孕妈妈贫血该如何正确用药( 二 )

③服后应漱口或以玻管吸入，以保护牙齿。
④腹泻患者慎用。
(4)右旋糖酐铁：注射液，每毫升含元素铁25mg 。
用法：首次肌注50mg，如无反应可增加到100mg，每日或隔日一次肌注，15～20天为一疗程，一般每注射300mg，可提高Hb10g/L。
副作用及注意点：
适用于不能耐受口服铁剂的患者或需要迅速纠正缺铁者。
②不良反应轻者面部潮红、头痛、头晕；较重者有肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹泻、寒战、发热；严重者气促、大量出汗。甚至个别有过敏反应、过敏性休克。
③肌注可有局部疼痛。
④严重肝、肾功能减退者忌用。
⑤需冷贮，久置可有沉淀。
(5)山梨醇铁：注射液，每毫升含铁50mg 。
用法：每次50～100mg，深部肌内注射。
副作用及注意点：见右旋糖酐铁。
(6)叶酸：片剂，每片5mg；注射液，每支15mg (1ml) 。
用法：口服，10～20mg/d，如有胃肠道反应可肌注10～20mg/d 。
副作用及注意点：
①适用于治疗巨幼红细胞性贫血的辅助药物。
②不良反应较少，罕见过敏反应。
③大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥，苯妥英钠抗癫痫作用。巨幼红细胞贫血常合并缺铁，应同时补铁。
(7)维生素凰2注射液：每支0.05mg(1ml)；0.1mg(1ml)；0.25mg(1ml)；0.5mg(1ml)；1mg(1ml) 。
用法：肌注，1次100μg，每日一次共2周，以后改为每周2次，直至血红蛋白恢复正常。
副作用及注意点：适用于治疗巨幼红细胞贫血，可致过敏反应，甚至过敏性休克。
[建议]
当血红蛋白<60g/L，接近预产期或短期内需行剖宫产者，应少量多次输血，警惕发生急性左心衰竭。
从妊娠20周以后，对所有孕妇常规补铁，可每日口服硫酸亚铁0.3g，同时补充维生素C，有利于铁的吸收。
【孕妈妈贫血该如何正确用药】 临产后酌情给予维生素K，严重贫血者需备血。