感觉不到胎动,葡萄胎惹的祸


感觉不到胎动,葡萄胎惹的祸

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葡萄胎对准妈妈来说,是一种让人很恐惧的疾病 。其实,只要治疗及时,一般是不会造成什么遗留性危害的 。每个人的身体状况是不一样的,建议一旦发现自己得了葡萄胎,就立即到医院检查,并听取医生的建议来选择治疗方法 。
一、葡萄胎是怎么一回事
1、葡萄胎
葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病 。正常孕期子宫腔内应是胎儿与胎盘,而葡萄胎患者的子宫内却没有胎儿与胎盘,而是充满了无数大小不等的水泡状组织,因这些水泡累成串,酷似葡萄而得名 。
【感觉不到胎动,葡萄胎惹的祸】 2、葡萄胎的病因
葡萄胎的真正发病原因不明 。病例对照研究发现葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关 。
病因学中年龄是一显著相关因素,年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍,年龄小于20岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素,这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷 。部分性葡萄胎与孕妇年龄无关 。
3、葡萄胎的临床表现
葡萄胎临床表现有闭经,多数在闭经二三个月时或个别更迟些时,出现阴道流血 。血可多可少,呈间断性,多数情况下子宫大于停经月份也是可能的 。
子宫达四五个月妊娠大小时,不仅孕妇感觉不到胎动,触不到胎块,也听不到胎心 。仔细检查阴道流血中,如发现有水泡状胎块,则可确诊;完全性葡萄胎是发生绒毛膜癌最主要因子 。
二、葡萄胎的治疗
1、定期随诊
所有葡萄胎患者皆应嘱告定期随诊,最好长期与医院取得联系,更重要是在2年内定期复查,目的在于早期发现恶变,但有时也可能有残存的水泡状胎块 。
应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施,最初半年应每月复查一次 。如发生不规则阴道流血、咯血、头痛或其他不适时,应立即到医院检查 。
复查时除询问月经是否正常外,还应注意有无上述症状 。检查时应注意子宫是否复理良好,阴道外阴有无紫蓝色结节,胸透(最好胸部拍片)无阴影存在 。
妊娠试验在随诊中非常重要葡萄胎完全清除后,约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性 。超过40天仍为阳性者应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块 。
妊娠试验已转阴复诊中又转阳者,如非妊娠,应高度怀疑恶变如原尿阳性,稀释试验已转阴性,复诊中稀释试验又转阳性尤其是稀释度增高者,亦应高度怀疑恶变 。
2、手术治疗
如果被诊断为葡萄胎,就需要做刮宫术或吸刮术去除异常组织 。手术大多会在全麻或局部麻醉下进行,孕妇也可以选择静脉镇静 。
在做吸刮术时,医生会用细金属棒扩张宫颈 。然后,用一个中空的管子插入子宫,以便吸刮出子宫里的异常组织 。最后,医生会用一个叫做刮匙的勺型工具,轻轻地把残余的异常组织从子宫壁上刮下来 。
三、葡萄胎愈后仍可怀孕
1、治疗后需要做的检查
通常医生可能会安排孕妇做一次X光检查,看看葡萄胎的异常细胞是不是已经扩散到肺部了 。这种细胞很少会扩散到身体其他部分,但如果发生扩散的话,最常见的地方就是肺部 。
清宫术后还需要监测人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平,这是一项了解有无葡萄胎组织残留的指标 。医生可能会每周检查一次孕妇的hCG水平,看看是不是呈下降趋势 。当hCG连续几周都是阴性后,仍需每月检查hCG水平以及在接下来的一年里至少检查两次 。
2、葡萄胎治疗后多久可以尝试怀孕
不管孕妇接受的是哪种葡萄胎治疗方法,孕妇需要等到hCG降至阴性1年后才能再次尝试怀孕 。如果孕妇在此之前怀孕,孕妇体内hCG水平会上升,医生就无法判断异常组织是不是又复发了 。