孕早期出血是功能性出血还是先兆流产

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怀孕期间，准妈妈们对阴道出血总是特别敏感，第一反应就是“糟糕，不会流产吧！” 。广东省人民医院妇产科主任医师陈建国介绍，其实，孕早期出血的原因有好几种，超过一半的可能是怀孕早期的“功能性出血” ，是正常生理现象，准妈妈不用担心。但因为准妈妈难以辨别是哪种情况，一旦出现阴道出血或月经改变的现象，都应尽快到医院检查。
A、功能性出血可放心
表现：出血量少、褐色，持续不超过3天。多为怀孕早期胚胎植入子宫上皮内导致的正常生理现象
怀孕早期的出血现象其实有好几种不同情况。第一种是功能性出血，这是正常的生理现象，准妈妈丝毫不用担心。
造成这种出血的原因是，在卵子受精后，受精卵要移植到子宫宫腔，植入子宫内膜获取营养，把植入的那一部分变成胎盘，以从母体获得血液供应。植入的过程中，可能会导致子宫内膜血管破裂，造成少量出血。
这种出血的特点是，出血往往发生在孕妇以往的月经期前后，量远少于平时的月经量，颜色多为褐色，非鲜红，一般不会持续超过三天。陈建国表示，这种情况并不少见，超过一半的准妈妈会有。这种情况下，准妈妈的孕酮、HCG等激素水平正常，这是和其他孕早期出血情况的最大不同，所以可通过抽血检查孕酮和HCG水平来鉴别。
特别提醒
广东省人民医院妇产科主任医师陈建国提醒，很多准妈妈会误把这种功能性出血认为是量偏少的月经，以此判断出自己没有怀孕。
特别是在这期间没有防护意识，而做了很多对胚胎发育有害的事，比如抽烟喝酒、随意吃药等等。直到其他怀孕征兆比如恶心、呕吐等加剧之后才检查出是怀孕。
让准妈妈分外纠结，整个孕期都在担心胎儿有没有受到损伤，会不会发生畸形。
为了避免这种情况，陈建国特别提醒有怀孕打算、有正常性生活且没有避孕的女士，一旦出现月经改变的现象，如没有按时来月经或者月经量突然比平常减少很多，就要查查是不是怀孕了。
B、先兆流产致出血多不妙
表现：出血量较多，呈增多趋势，甚至有鲜血出现。多为难免流产。
如果准妈妈真的出现先兆流产，也会出现阴道出血。如何与正常的出血相区分呢？
介绍，先兆流产有两种情况。一种是指胚胎正常发育下，但准妈妈的激素水平跟不上，而出现的先兆流产。
他解释，卵子受精后，准妈妈就会产生HCG(人绒毛膜促性腺激素)来配合受精卵的发育。
但在某些因素影响下，有些准妈妈分泌的HCG和孕酮水平不够高，无法支持受精卵的发育，而产生阴道出血。这种出血量多于功能性出血，但少于正常月经量，颜色主要是红色或者褐色。发生这种出血，准妈妈要补充孕酮和HCG进行保胎。
另一种情况叫做“难免流产” ，是指胚胎本身已经停止发育，流产已不可避免。这种情况的出血量多于月经量，而且会越来越多，甚至为鲜红色。因为难免流产时胚胎发育已经停止， HCG水平会大幅下降。为了进一步确定，可以通过B超来鉴别胚胎发育是否正常。

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