孕妈发现乳房“肿块”不必慌

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发现乳房“肿块”，不必惊慌失措
随着乳腺癌发病率的不断升高，人们对乳房肿块十分紧张，孕妈妈当然也不例外，尤其是怀孕期间的特殊生理状态，一旦发现异常孕妈妈更加紧张。我们先来看看下面的这个案例。
案例
一位怀孕15周的孕妇在洗澡时发现右侧乳房有一直径1.5厘米的包块，非常着急，全家人陪同来医院，见面就着急问大夫：我是否患乳腺癌了？是要马上手术吗？会影响孩子吗？将来可以哺乳吗……一家人一脸的茫然，显得十分焦虑。
回答这位孕妈妈的问题之前，我们要先了解乳房肿块可能是什么疾病。乳房肿块是常见的乳腺疾病的一种表现，常见的有乳腺纤维瘤、乳腺增生症、乳腺脂肪坏死、乳腺积乳囊肿等良性疾病及恶性肿瘤——乳腺癌。
良性疾病对人身体危害较小，大家一般也不会恐慌，需要警惕的是乳腺癌。
乳房肿块常见哪些病？
乳腺纤维瘤
乳腺纤维瘤是青年女性最常见的肿瘤，大多可以自己触摸到，常表现为单侧或双侧乳腺内单发孤立的、多发散在或多发融合成团的肿物，圆形、椭圆形或分叶状，边界清楚，表面光滑，质地韧，活动度大，是一种良性疾病，在孕期一般变化不大，可以观察，哺乳期过后手术切除。
乳腺增生症
乳腺增生症是常见的慢性乳腺良性疾病，与内分泌紊乱有关，主要表现为胀痛，有时刺痛或隐痛，肿块界限不清，成片状增厚，与月经周期密切相关，月经前感觉肿块增大、疼痛加重，月经后肿块缩小、疼痛减轻。在妊娠期和哺乳期肿块常变得不明显，疼痛症状减轻甚至消失。
小叮咛
由于乳腺组织内的腺泡和腺管不断增生，孕妈妈会感到乳房胀痛，有的还会有麻刺感。如果孕妈妈感到乳房胀痛，可请教医生，让医生帮助检查。若只是单纯的胀痛而无其他症状，孕妈妈就不必担心，这是一种正常的变化。若有硬结，则可能有其他病症，需进一步检查处理。
乳腺脂肪坏死
乳腺脂肪坏死患者一般有乳腺外伤史，外伤导致乳房局部脂肪组织坏死、纤维组织增生、钙化而形成小肿块，有时不易与乳腺癌鉴别。
乳腺积乳囊肿
乳腺积乳囊肿发生在妊娠、哺乳期的妇女，由于乳腺管狭窄、堵塞，或哺乳时乳汁未吸净，造成乳汁流出不畅，淤积而形成肿块，常伴有疼痛，合并感染出现红、肿、热、痛。
乳腺癌
乳腺癌是乳腺恶性肿瘤，病人常常是因为发现乳房肿块去就诊，良、恶性肿块的表现是不同的。恶性肿块的主要特征：边缘不清晰、肿块本身不规则，质硬，不活动，有时侵犯皮肤，出现橘皮样外观，乳头内陷等。
孕妈妈要会乳房自检
孕期是女性的特殊生理时期，由于要准备哺育孩子，乳腺组织发生许多相应生理变化，乳管变长、腺泡增生，腺泡腔扩大，乳房体积明显变大，这样的生理改变容易掩盖乳房肿块，变得不易触摸到，延误诊断治疗，所以更应该注意乳房的自我检查。一旦发现乳房肿块及时就诊。
乳房自检的方法
视诊：脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子做双侧乳房视诊。双臂下垂，观察两边乳房的弧形轮廓有无改变、是否在同一高度，乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂，乳头是否提高或回缩。然后双手叉腰，身体做左右旋转状继续观察以上变化。哈尔滨医科大学附属第二医院乳腺外科杨学伟
触诊：取立位或仰卧位，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，系统检查有无肿块。注意不要遗漏任何部位，不要用指尖压或是挤捏。检查完乳房后，用食指和中指轻轻挤压乳头，观察是否有带血的分泌物。通过检查，如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。