孕期感染支原体怎么办


孕期感染支原体怎么办

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我怀孕3个月的时候,去做了第一次产检,其他的都正常,就是检查发现支原体阳性,医生给开了红霉素肠溶胶囊,说吃一个星期转成阴性就好,否则到了怀孕晚期可能引起早产 。支原体是什么啊?孕妇感染了真的会引起早产吗?一定要吃药吗?我是不太想吃药,不吃药能产下健康的宝宝吗?
自由的鱼儿
我是怀孕23周作分泌物检查时查出支原体阳性,但是在孕前检查时没有此病 。我现在已经怀孕32周了 。我该怎么办呀?对我的宝宝有没有影响?我还能不能顺产啊?
美希妈咪
生活在当代,整个社会都对孕妇的健康十分关注,孕妈妈们本人更是希望给宝宝尽可能地提供良好的宫内外环境 。
但是,在长达十个月的孕期,总会有些问题困扰着孕妈妈,生殖道感染就是其中之一,尤其是支原体感染,会对孕妈妈的心理和生理影响产生比较严重的影响 。
我们常说的引起生殖道感染的支原体主要包括解脲支原体和人型支原体,为非淋菌性尿道炎的主要病原体之一,目前研究表明支原体的患病率逐年升高,其中解脲支原体是孕妇宫内感染的常见致病菌之一,可导致宫颈炎症、不育、流产、死胎、胎膜早破、胎儿宫内窘迫等,并导致新生儿并发症和产褥病发生率明显升高,严重影响母儿健康 。
支原体是女性生殖道的正常菌群
那么支原体真的有那么可怕吗?其实支原体本身是女性生殖道的正常菌群之一,在健康体检人群中发现高达60%的女性可检出支原体,其与宿主共存,不表现出感染症状,仅在某些条件下,引起机会性感染 。也就是说支原体是一种条件致病菌,若支原体呈正常携带状态时,免疫系统维持正常,生殖道仅有支原体寄生并不引起不良妊娠结局 。
怀孕后支原体过度繁殖
怀孕期间,孕妈妈的生殖道抵抗能力减低,容易受多种病原微生物侵袭,常发生生殖道感染,如支原体可以过度繁殖,当其达到一定数量时,就会破坏免疫平衡 。目前对于支原体是否单独能够引起生殖道的炎症尚有争论,多数认为是继发感染 。
易感染支原体的5大高危因素
哪些孕妈妈容易感染支原体呢?我们来了解一下易感染支原体的高危因素:
1.首次性交年龄小于20岁的女性 。
2.孕前性生活频繁,多个性伴侣或性伴侣感染衣原体者 。
3.患有其他感染,尤其伴淋球菌感染者 。
4.性交后阴道流血者 。
5.经济地位低、受教育少等 。
支原体感染对母儿的危害
那么,支原体感染后对母儿分别会造成什么影响呢?
怀孕之前——导致不孕
在孕前生殖道感染支原体后,支原体顺宫颈、宫体上行至输卵管引起局部炎性反应、纤毛脱落及输卵管上皮损害,进而引起子宫内膜炎、输卵管阻塞,而输卵管性不孕约占女性不孕的 1/3 。解脲支原体还能吸附于精子表面阻碍其运动,这也是导致不孕的原因之一 。
怀孕早期和中期——导致流产、胚胎停育等
在怀孕早期和中期感染支原体可以导致流产、胚胎停育等,很多文献认为女性泌尿生殖道感染与自然流产、稽留流产、宫外孕,尤其是与反复多次的自然流产有关 。研究显示支原体感染后通过影响胚胎着床以及促进大量的炎性递质的释放,增强局部的免疫反应,直接危及胚胎发育 。另外,其自身产生的物质刺激机体合成前列腺素的前提物质,可引起宫缩而导致流产 。
怀孕晚期——导致胎膜早破、早产
在怀孕晚期感染则可导致胎膜早破、早产等,其原因归结于支原体逆行感染时,常引起蜕膜、绒毛膜的感染和炎症反应,感染部位的炎性细胞渗出、白细胞浸润、组织水肿、纤维组织增生、弹性减退或消失,致使胎膜局部脆性增加,坚韧度下降而引起胎膜早破 。同时炎性反应还促使胎膜上的花生四烯酸转化为前列腺素,诱发宫缩导致早产 。此外感染严重时还可导致胎儿生长受限甚至死胎 。