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●患有恶性淋巴瘤孕妇“带胎治疗”初获成效 , 宝宝目前健康
正沉浸在孕育宝宝的幸福中 , 突然得知患了恶性肿瘤 。遭受这种打击 , 准妈妈们要么流产以接受抗癌治疗 , 要么为了宝宝放弃救命机会 。有没有两全其美的方法?
在国外 , “带胎治疗”近年来越来越多 , 国内也有病人尝试在孕期采取抗癌治疗 。采访人员从中山大学肿瘤防治中心获悉 , 一位患有恶性淋巴瘤的孕妇在多学科医生的严密监控下 , 一边接受抗癌治疗 , 一边继续怀孕 。宝宝34周经剖宫产出生 , 如今已健康成长到四个月大 , 而妈妈的病情也被基本稳住 。医生指出 , “边生宝宝边抗癌”能否成功 , 与癌种、妊娠阶段等因素有很大关系 。
连续高烧三月
孕妇得知患癌
怀孕四个月的李女士突然连续高烧三个月 。“烧得很奇怪 , 每天傍晚准时发热 , 因为怀孕 , 我也不敢吃药 , 熬到半夜 , 一般就能退烧 。”李女士回忆 , 这时 , 她日渐隆起的肚子上突然长了一圈疙瘩 , 被诊断为皮下结节 。
家人不敢怠慢 , 立即带她去就诊 , 最后被确诊为“脂膜炎样T细胞淋巴瘤” , 一种非常少见的非霍奇金淋巴瘤 。
一得知妻子患了癌症 , 赵先生马上决定放弃宝宝 , 先让她进行抗癌治疗 , 然而李女士却不同意 , “宝宝已经7个月了 , 我舍不得 。”幸好 , 绝望之时 , 前来会诊的中山大学肿瘤防治中心黄慧强教授告诉她:“宝宝可以保住 , 妈妈的病情也能控制 。”
经过医生的苦心劝说 , 在家人的大力支持下 , 李女士决定边生宝宝边抗癌 。医生建议她采用“带胎化疗” , 这样对病情控制的效果最好 , 但她害怕化疗可能对宝宝不利 , 坚决不同意 。因此 , 医生选择保守治疗方案 , 让她先用适量激素控制病情进展 , 待宝宝分娩后 , 再接受大剂量化疗 。
宝宝出生时
有肺部感染
鉴于病人情况极为特殊 , 黄慧强教授与中山大学附属第一医院产科专家一起 , 联手监控李女士的孕情变化 。
去年12月13日 , 胎龄34周的宝宝经剖宫产顺利降生 。由于是早产儿 , 且可能受妈妈早期曾采用大剂量激素治疗的影响 , 宝宝出生时有肺部感染 , 一度下了病危通知书 。为免妻子忧心进而影响病情 , 赵先生将实情瞒了下来 。目前 , 宝宝四个月大 , 身体健康 , 发育正常 。
怀孕中晚期
化疗相对安全
月子坐了一半 , 李女士即按原定方案进行大剂量化疗 , 目前病情比较稳定 。
“过去认为化疗药物对胎儿可能有致畸作用 , 所以妊娠期不进行化疗 , 一般会放弃胎儿 。但现在国外医学界的实践显示 , 妊娠中晚期进行化疗是相对安全的 , 新生儿没有明显畸形 。”
“带胎化疗”要严控条件 。怀孕12周以内 , 由于胎儿对放、化疗十分敏感 , 可能导致畸形、流产 , 而到了孕中晚期 , 情况则不同 。
在病变不危及生命时 , 可以先继续怀孕 , 分娩后再治疗 。如果病变危及生命 , 可以先给予化疗 , 使疾病控制在一定阶段 , 待宝宝生出后再补充放疗和化疗 。
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