患妊娠期急性脂肪肝应终止怀孕( 二 )

“可怕的是，该病预后极差。大部分病例在终止怀孕后，疾病仍继续进展，可出现肝功能衰竭、肝性脑病、多器官功能衰竭等。”罗毅平说，在发病1周内就医预后好，超过1周时间才就医，围产儿孕产妇的死亡率增高。胎儿在起病7~14天内死于宫内或新生儿严重窒息。
预防：
孕晚期应加强产检
“遗憾的是，该病目前仍没有办法预防。”罗毅平说，由于妊娠期急性脂肪肝是妊娠期特有的危重疾病，一旦确诊，就要立即终止怀孕。
他提醒，由于该病首发症状以消化道症状为主，表现为烦渴、乏力、恶心、呕吐、上腹不适等，因此，如果孕妇感到右上腹肝区疼痛，就要引起注意。
此外，该病临床上有15%~20%的病例无自觉症状，“比如这次收治的患者，就是家人或同事发现她有黄疸才送去就医的。”因此，孕妇的家属、朋友、同事应多留个心眼。
此外，由于该病好发于孕晚期、多胎、低体重指数的女性，因此，孕妇应进行规律产检，特别是孕晚期检查，对于多胎怀孕也要多加重视。
妊娠期急性脂肪肝患者日后能否再次怀孕？对此，罗毅平表示，该病的其中一个特点是好发于初产妇。根据英国2008年的一项研究，58例康复者中只有1例复发。因此，妊娠期急性脂肪肝患者日后再次怀孕的发病率很低。