孕期超实用7方法简单有效防贫血( 二 )

①预防贫血时，孕妈妈要按推荐量使用，不要随意增加药量，因为增加药量并不会提高疗效，反而会增加胃肠道副反应。
②餐前口服铁剂的吸收率高，餐后服用铁剂影响其吸收，但为了减少铁剂对胃肠道的刺激，多在饭后服用。
③孕妈妈可加服桔子汁等富含维生素C 的液体，或同时服用维生素C每次0.3克，每天3次，能促进铁的吸收。
④服药前后1小时不宜饮茶或咖啡。
⑤铁剂不宜与牛奶、氢氧化铝等同服，但可隔开时间服用。含铁增补剂，如玛特纳、福斯福等制剂，是按妊娠期所需多种营养素综合配方，含有叶酸和维生素B12，也有妊娠期所需各种维生素和矿物质微量元素等，可适当补充。其他还可用含铁强化的食物，如专门为孕妈妈准备的奶粉，铁强化面粉制成的食物或铁强化的食盐等。
4.增加叶酸的摄入
叶酸是制造红血球不可缺少的物质，与维生素B12同为造血维生素，一旦摄取不足导致红血球生成不完成，便会引起贫血，容易疲倦、气喘、浮肿等症状。
而人体不能合成叶酸，必须从食物中摄取。含叶酸最丰富的食物有蔬菜、豆类、肝肾及奶制品等。食物中叶酸常因烹调不当而破坏，应避免食物的过度烹煮或贮存时间过长。
非孕妈妈叶酸储备是足够的，每日叶酸需要量为50～100微克，可维持叶酸的平衡。妊娠后，叶酸需要量增加，孕妈妈每日需要量为300～400微克，多胎妊娠时需要量更多。
增加叶酸摄入的措施包括改进膳食结构、添加强化食品或服用叶酸。孕妈妈应在妊娠前停用影响叶酸代谢的药物，如口服避孕药、抗癫痫药(如苯妥英钠)、酒精等。
由于我国经济水平和饮食习惯所限，仅从食物中摄取叶酸难以满足孕妈妈所需，因此怀孕后，甚至在怀孕之前3个月就应注意补充叶酸，作为预防，对于双胎或多胎妊娠尤为重要。各个时期的补充剂量，孕妈妈可咨询医生。
5.适量补充维生素B12
上文中已经提到，B12与叶酸同为造血维生素，一旦缺乏便会引起贫血。正常人维生素B12的贮存较多，而每天需要量仅为1微克。孕妈妈每天需要3微克，可通过动物性食物提供，即使妊娠期供应不足，也基本可维持整个孕期的需要。
因而极少发生因单纯缺乏维生素B12而导致贫血。维生素B12缺乏主要原因是胃壁细胞分泌内因子减少，胃酸及胃蛋白酶原分泌不足，致使维生素B12吸收降低。若孕妈妈合并内因子缺乏或胃酸缺乏，应预防性应用维生素B12，可肌内注射维生素B12100微克，每周1～2次。
6.增加每日维生素C供给量
维生素C对组织胶原的合成、铁的吸收、叶酸的代谢等具有重要作用。孕妈妈血清维生素C水平降低，孕足月时的血清维生素C水平约为孕中期的1/2 。维生素C缺乏时，临床上可有轻至中度贫血。
当维生素C缺乏时血清铁浓度下降，脾内贮存铁含量增高，而肝内贮存铁含量下降，肝脾内铁蛋白/含铁血黄素的比例下降。
另外维生素C有利于叶酸还原为四氢叶酸，当维生素缺乏而叶酸供给不很充分时可因四氢叶酸的不足而发生巨幼细胞贫血。我国对孕妈妈推荐的维生素C供给量由非孕女性每日的60毫克增加至80毫克。
7.积极治疗原发病
祛除病因，如有慢性胃炎、慢性肝炎、慢性腹泻、肠道功能紊乱、慢性失血性疾病应给予积极治疗。慢性感染，特别是泌尿系感染，除影响红细胞产生外，还影响红细胞寿命、红细胞破坏后的再利用以及抑制机体利用储备铁的能力，补充铁剂的同时必须积极控制炎症。