孕期水肿问题可大可小( 二 )

医生解析：细心的娟娟发现脚踝的特殊情况，其实是妊娠期水肿的表现。后来她到医院经过血压测量、尿常规等检查都没发现异常，最后判断为生理性水肿。
妊娠中期以后，不少准妈妈开始出现水肿现象。这是由于妊娠使孕妇体内激素水平改变，出现水钠潴留；以及增大的子宫压迫下腔静脉，使血液回流受阻，血管压力增加，血液流动缓慢，加之静脉壁扩张，使血管内的水分易渗出。此乃生理性水肿的根源所在，孕妇比未孕时“胖”些也不足为奇。
那么，如何减轻生理性水肿呢？首先，要调整工作和日常生活节奏，不能过于紧张和劳累。同时，保证充足的休息和睡眠时间，每次餐后休息半小时，下午休息两小时，每晚睡9~10小时就最好了。其次，睡眠时可稍稍垫高下肢，以利血液回流。而左侧卧位，可帮助解除右旋增大的子宫对下腔静脉的压迫，有效减轻水肿。如果中午没有条件躺下休息，也可将腿抬高，放在椅子上，采取半坐卧位。注意不要久站、久坐，以免加重水肿。如果不得不长时间站立，则最好双侧下肢轮流休息。再次，要防止情绪激动，避免较剧烈或长时间的体力劳动。至于饮食上，宜采取低盐、低碳水化合物、高蛋白的饮食方针，将体重控制在整个妊娠期间增重15千克左右比较理想。
如果水肿明显，可尝试一些食疗小妙方。下列方法材料简单，随手可得，值得推荐：
1.冬瓜：利尿消肿。与鲤鱼加水同煮，汤鲜味美。或加肉小炒，以葱、姜、蒜调味皆可，但注意少放盐。
【孕期水肿问题可大可小】 2.西瓜：富含水分、果糖、维生素C等，有清热解毒、利尿消肿的作用，但注意不要一次性大量进食。
3.三豆汤：赤小豆、黑豆各100克，绿豆50克，煮至烂熟，加白糖，做饮料食用，方便有效。
孕晚期最怕妊高征水肿
镜头三：丽丽怀孕32周了。最近一周，她突然出现明显水肿，先是脚踝，接着是小腿，最后连大腿都肿了起来。称称体重，这周居然增加了1.5千克。丽丽以为是自己喝水太多，于是每天拼命忍着，尽量少喝水。可水肿没见好转，又添上头痛这个“紧箍咒” 。这天下午，丽丽竟然手脚僵硬，抽起疯来。
医生解析：丽丽的水肿来势汹汹，表现狰狞，绝非善类。送到医院后，经过测量血压，检查血常规、尿常规、肝肾功能、眼底，诊断为妊娠期高血压疾病(简称妊高征) 。
妊高征水肿为孕晚期最常见的异常水肿，病人怀孕前无高血压病史，怀孕后出现血压高于140/90毫米汞柱，但多能在产后12周内恢复正常。
妊高征是一头“恶狼”，会导致水肿、头痛、视物模糊、抽搐，严重时甚至会夺去妈妈和宝宝的生命。临床上，以解痉(首选硫酸镁)、镇静、降压、利尿，适时终止妊娠为治疗原则。治疗期间，要求给病人一个安静的环境，最好是单人单间，减弱房内灯光，让病人佩戴墨镜。必要时给予安定，保证睡眠。
下列措施有助于准妈妈预防这头“恶狼”的出现：
1.左侧卧位。该体位可帮助减轻子宫对主动脉、髂动脉的压迫，增加子宫胎盘、血流灌注；减少对下腔静脉的压迫，增加各脏器的血流量；缓解子宫右倾，纠正子宫胎盘缺氧，改善胎盘功能；以及利尿消肿。
2.适当减少食盐，增加高蛋白。每日以盐约7克、蛋白质80克~100克为宜。同时减少动物性脂肪的摄入，以植物脂肪为主。
3.新鲜蔬果保驾护航。微量元素镁、锌、硒，维生素E、维生素C等的缺乏，与妊高征的发生密切相关。从孕16周开始，注意适当进食新鲜蔬果，以保证每天维生素E 400毫克、维生素C 100毫克的摄入。