到底哪些情况需要保胎

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【到底哪些情况需要保胎】 怀孕期间难免出现波折，许多准妈妈们把保胎当成了一根“救命稻草” 。到底哪些情况需要保胎？哪种保胎不会成功？保胎后生下的孩子是健康的吗？
采访人员：出现哪些征兆时，孕妇需要保胎？
赵天卫：在怀孕早期，也就是12周以前，出血是个很重要的征兆。如果有莫名其妙的阴道出血，孕妇一定要到医院检查。首先要看看是宫内孕还是宫外孕，宫外孕不是正常妊娠，会对孕妇有生命危险；如果是宫内孕，好好保胎就行了。其次，宫颈糜烂或有息肉也会造成出血，这和胚胎没关系，治疗方法视病情的严重程度而定。如果是宫颈癌，就把孩子拿掉，先治疗大人；如果是不严重的宫颈炎症，可以等生完孩子后再治疗。另外，胚胎停止发育也会导致出血，这时HCG(人绒毛膜促性腺激素)值突然下降，说明胚胎已经死亡，没有保胎的必要了。
除了出血，腰酸下坠也是先兆流产的一个重要症状，这说明子宫在收缩，接下来也有可能出血，这时应卧床休息。还有人早孕反应原来挺厉害，但忽然就没有了，这是胎儿停止发育的信号，需要去医院检查是否需要保胎。
采访人员：有的人怀孕早期查不到胎心，需要保胎吗？
赵天卫：那得看具体情况。一般怀孕5—6周，做B超应该能检查到胎心。如果已经6周了还听不到，也不一定就是胎儿停止发育，有可能是受孕时间晚，胎芽还没长出胎心来，那就参考HCG、雌激素和孕酮值，过一个星期看看，也许就长出来了。
采访人员：那么，过了孕早期是不是就没有流产危险，不用保胎了？
赵天卫：不完全是这样，整个孕期都可能由于各种各样的原因需要保胎。比如孕中期，也就是13—27周时，由于宫颈口松弛导致胎胞突出，孩子有流产的危险，需要保胎。28周以后的孕晚期，由于过度劳累或其他原因引起宫缩，可能导致先兆早产，需要保胎。
采访人员：从医生角度如何判断胎儿该保不该保，有哪些判断标准呢？
赵天卫：早孕阶段一个是根据B超，一个就是根据HCG值、雌激素值和孕酮值。做B超只在两种情况下是有意义的，一是孕妇肚子疼、出血，怀疑是宫外孕；二是怀孕八九周时出血，检查一下胚胎是活的还是死的。其他情况下我不建议太早做B超检查，比如刚怀孕30多天就出血了，这时候即使做B超也什么都查不出来。
HCG是绒毛分泌的一种促性腺激素，如果相应孕周的HCG很低，或者是经过一周，没有按照自然规律增加，都说明胚胎不好。孕酮也有大概的范围，如果孕酮太低不支持胚胎，也有可能导致先兆流产，这种情况占所有流产孕妇的15%左右。
采访人员：保胎的方法都有哪些？
赵天卫：中医、西医都有自己的保胎方法。西医就是根据HCG和孕酮值，进行绒毛膜促进激素注射，或补充各种各样的孕酮。我虽然是学西医的，但比较推崇中医保胎的方法。中医认为，保胎要“补肾健脾，固气养血” ，可以吃一些滋肾育胎丸等中药。用西医来解释中医的补肾虚、调阴阳、暖宫、气血充足等术语，其实就是让子宫内膜肥厚，有足够的营养滋养胚胎，同时保证母亲全身状况良好，才能孕育一个健康宝宝。