不孕，与精液“变身”有关( 二 )

导致精液不液化最常见的原因就是前列腺炎，所以在精液不液化的西医治疗里，最主要的一个就是针对前列腺的治疗。一般来讲，前列腺炎如果能够正确控制的话，过半精液不液化患者会得到解决。当然还有一些相对比较少见的原因，免疫性的因素，抗精子抗体，可能也跟精液不液化有一定的关系，但是不像前列腺炎这么多见。
诊治
一个男人：我们夫妻患不孕好几年了，去了很多家医院，检查结果是一样的，都说是精液不液化、前列腺炎，可就是治不好，吃了很多药，性生活前后在阴道内放药，丈夫输过好多天液，还做了人工授精，可总也怀不上。请问，我丈夫这病能治吗?我们还能怀上孩子吗?
释疑
精液不液化的治疗，首先要彻底治疗前列腺炎、精囊炎等原发疾病。
慢性前列腺炎治疗的确有难度，因为前列腺组织外面有一个很韧的包膜，限制了药物到达病灶处，药物在血中的浓度虽然很高，但在前列腺组织内的浓度很低，疗效受影响。
治疗细菌性前列腺炎时，要选择对前列腺组织渗透性较好的抗生素，无菌性前列腺炎可采用中医药辨证论治，并配合理疗。治疗前列腺炎应有耐心，不宜频繁更换医生，正规医院的治疗手段相差无几。
频繁地更换医生，增加经济负担不算，还不利于治疗的连贯性，欲速而不达，疗效反而打折扣。另外，不要忽视前列腺液衣原体、支原体的检查，这已是近年前列腺炎久治不愈的一个重要因素。
在治疗原发病的同时，要配合促进精液液化的方法，目前多采用α-淀粉酶治疗，就是在性交前用5％的α-淀粉酶混悬液冲洗阴道，或者在性交后立即将含α-淀粉酶的阴道栓剂置入阴道。
除此之外，采用糜蛋白酶、透明质酸酶、尿激酶等肌肉注射或静脉注射，也有一定疗效。人工授精可作为一种选择方法，其一次成功率约为60％。第一次失败了，也可再次进行。
延伸阅读：解读精液质量与孕育的关系
除了母体疾病对胎儿的发育有着重要的影响之外，父亲精子的质量也影响到受精卵的发育，甚至胎儿的成长。
一般人常常只注意了妇女在孕育后代中的作用，因为卵子的受精及发育成长都是在母体中进行，故认为母亲的责任重大。殊不知，男子的作用，特别是精夜的质与量，对于孕育后代的影响也同样重要。
受精的完成，除了卵细胞之外，精子的数量、质量、活动度都起着重要的作用，其中精子的质量尤为重要。男方的身体素质、生殖器官的健康和功能状况及某些外界环境因素，都影响着精子的质与量。
男方每次排的精液量少于1.5毫升，精子数少于2000万个，精子畸形率超过20%，精子死亡率超过50%，精子活动力低于60%，精液半小时内不液化等等，都可引起不孕。
笔者在临床上常常碰到一些不孕症的患者，女方经治疗后，问题已基本解决，但还是难以成孕，结果往往是男方的精液有问题。
一些体内与体外的因素，可以造成精子生成方面的缺陷，以致男方发生不育，或者引起后代的缺陷。
临床上至少有85%的男性不育患者是属于精子本身的缺陷问题。其主要原因有：
（1）先天性因素，如睾丸发育障碍或成熟不完全，以及染色体异常等；
（2）内分泌疾病，如垂体、肾上腺、甲状腺疾病引起睾丸生精功能障碍；
（3）感染因素，常见的是患腮腺炎引起的睾丸炎；
（4）放射线的照射；
（5）温热的影响，如高温职业以及穿紧身裤，使睾丸压向腹股沟管而增加睾丸温度，致睾丸生精功能减退；