2.地中海贫血:广东是地中海贫血的高发区 , 近几年因取消了婚检 , 许多孕妇在产检时才发现自己患有地中海贫血 , 如果丈夫也携带了地贫基因 , 应在孕16~20周时进行羊水检查(孕20周以后进行脐血检查) , 如是重型地贫患儿 , 应终止妊娠 。所以 , 有必要在此呼吁未进行婚检的孕妇应及早进行产检 , 避免不良后果发生 。
3.妊娠相关性再生障碍性贫血:再生障碍性贫血(AA)是各种病因引起造血功能衰竭的一组综合征 , 表现为全血细胞减少 , 骨髓增生减低 , 一般升血药物疗效不好 。妊娠与AA间关系尚不明确 。有的妊娠期AA可能是孕前已患有AA , 于妊娠加重才被诊断为AA , 分娩后无明显改善 , 需长期治疗 。有的AA于妊娠时发病 , 分娩后短期内血象等恢复正常 , 妊娠相关性AA治疗可用康力龙、叶酸和硫酸亚铁等联合治疗 。
不过 , 也并非所有妊娠期贫血都是如此“吓人”的 。张建瑜说 , 例如生理性“稀释血症”就不是特别可怕 。张建瑜解释说 , 妊娠时尤其是后期血浆容量大量增加 , 而实际总红细胞数增加不多 , 就会引起生理性“稀释性贫血” 。“这种贫血一般只是轻度 , 分娩后数周内即恢复正常 , 无需处理 。”
血小板减少 警惕系统性红斑狼疮
今年35岁的张凌算是高龄产妇了 。好不容易怀孕的她特别珍惜腹中的宝宝 。
这个月 , 张凌进入怀孕的第30周 , 张凌觉得自己特别容易气促 , 上两层楼梯都得分开好几次走 。开始的时候 , 张凌以为这是因为体重增加所致 , 没有到医院就诊 。
而就在上周 , 张凌的气促突然加重 , 而且还发起了高烧 , 手臂和大腿上出现了很多紫红色的斑点 。张凌被家人送进了医院 , 入院三天后 , 张凌突然意识模糊 , 血小板大幅减少 。
经检查 , 张凌原来患了系统性红斑狼疮 , 为了抢救她 , 医生不得不为她中止了妊娠 。
采访人员发稿前 , 据悉张凌已经度过了危险期 , 但却为失去了宝宝而心痛得日夜以泪洗面 。
根据张凌的回忆 , 其实在她怀孕前就曾发现自己身体的一些地方出现了“红疹” 。
她以为是一般的湿疹皮炎 , 只是随便到诊所开了几剂中药服食 , 没想到小小的红疹竟然预示着如此凶险的疾病 。
张建瑜告诉采访人员 , 妊娠期间身体如果出现一些异常的红斑、紫癜应提高警惕 。
“所谓异常 , 就是轻轻碰一下 , 身体表面都可能会出现青一块、紫一块 , 或者说这些紫癜是莫名其妙自己出现的 。”因为 , 红斑和紫癜实际上是妊娠合并血小板减少的信号 。
妊娠合并血小板减少其实也是比较常见的妊娠期血液病 , 引起血小板减少的原因很多 , 有免疫性的、感染继发的、消耗性的等等 , 如果血小板进行性减少并多部位出血 , 需警惕弥散性血管内凝血的可能 。
【孕期“头晕晕”赶紧验验血】 另外 , 尤应注意排除的是结缔组织病如系统性红斑狼疮 , 张凌就是一个典型的病例 。
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