是否需要保胎应分原因对待( 二 )


B超是孕期出血常用的检查手段
在早孕期,如果患者出现阴道出血症状,到医院就诊时,一般会被建议行超声检查 。这时,B超的目的首先是确定胚胎位于宫内而非异位妊娠,其次是确定宫内发育的胚胎是否与停经的周数相符合,也就是有没有胚胎停育的情况发生 。
“正常情况下,停经7-8周时B超能够看到胎心搏动,如果看不到,医生就需要再次核对受孕的时间 。如果B超的结果没有发现胚胎的异常情况,就需要血液激素水平 。”
戚劢莉表示,像孕早期的难免流产,如果出血量逐渐减少,可以通过超声检查看宫腔内是否有残留物,如果没有大多不需要进一步处理;但是如果出血不止或者血停后又再次出血,并且通过超声检查宫腔内仍残留组织,这种情况大多需要进行清宫手术 。
保胎不能盲目进行
在孕期,准妈妈们出现阴道出血时,都会询问医生是否需要保胎,但是,能否保胎受到患者身体状况和胎儿自身发育是否异常有关系 。
早孕期出血,如果B超没有发现胚胎的异常情况,就要参考患者的血液激素水平,孕酮水平如果减低,才会给予保胎治疗 。如果孕酮的水平是正常的,那么还要寻找其他可能引起出血的原因 。
“保胎不能盲目进行,如果没有确定胚胎是否位于子宫内就使用保胎药的话,可能会延误异位妊娠的治疗,而是病情恶化 。”
戚劢莉指出,保胎药会根据孕妇的情况选择注射针剂或者是口服药 。
目前这类药物主要是天然黄体酮,对于宝宝来说是比较安全的 。不过在中晚孕期需要使用保胎药物时,往往要先从输液开始,待病情稳定,可以继续服用口服药物 。
“除了使用保胎药,孕妇也应当适当休息,减少剧烈运动和紧张情绪 。很多孕妇认为,保胎就需要绝对卧床,不能下地 。其实不是这样的,象日常生活、散步这样的活动还是可以继续的 。”