怎样预防胎盘前置

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怎样预防胎盘前置

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那么,怎样预防前置胎盘呢?
1. 减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生 。
2. 避免多次刮宫和流产 。
3. 加强孕期管理,定期产检,早期发现,及时正确处理 。
那么发生前置胎盘要怎么处理呢?
处理前置胎盘的原则是止血,补血,预防感染,适时终止妊娠 。主要有以下五种方法:
一.期待疗法:适用于出血不多,全身情况好,<><2000g 。>
处理:住院静卧,镇静及止血药物,纠正贫血 。必要时予抑制宫缩药 。观察出血,配血备用 。
二.一般处理:侧卧位、绝对卧床、禁止性生活、阴道检查、肛查、观察阴道出血,但是不做阴道B超、间断吸氧、纠正贫血、Hb<7g 应该输血 。="">
三.药物治疗:抑制宫缩;必要时镇静;若胎龄<34周,促胎肺成熟;出血时间长抗生素预防感染 。>
四.紧急转运:怀疑凶险性前置胎盘无条件处理,立即建立静脉通道,输血、输液、止血、抑制宫缩,消毒后无菌纱布阴道堵塞,由有经验的医师迅速救护车转诊上级医院 。
五.终止妊娠
1. 终止妊娠指征:
大出血或反复出血,出血量多,无论胎儿是否成熟,是否存活为了孕妇的安全均应终止妊娠 。
(1)胎龄36周以上;
(2)胎龄34~36周,胎儿窘迫,促肺成熟;
(3)胎儿死亡 。
2. 终止妊娠方法:
阴道分娩:适用于边缘性前置胎盘,枕先露,阴道出血不多,无头盆不称和胎位异常,估计短时间内能结束分娩 。
备血,输液,人工破膜使胎头压迫胎盘前置部位而止血,促进子宫收缩加快产程 。
若破膜后先露下降不理想,出血仍多或分娩进展不顺利,立即改行剖宫产 。
剖宫产:能迅速结束分娩,并能在直视下处理胎盘而迅速止血 。对母儿相对安全,已成为前置胎盘的主要急救措施和分娩方式 。
完全性前置胎盘必须行剖宫产术结束分娩 。近年来对部分性和边缘性的前置胎盘也更倾向于剖宫产了 。
在进行剖宫产时要注意以下事项:
1. 术前积极纠正休克、备血、输液 。
2. 子宫切口位置避开胎盘 。
3. 胎儿娩出后立即催产素宫壁注射,按摩子宫,等待胎盘娩出,必要时手取胎盘 。
4.宫缩差,予卡孕栓、欣母沛,局部8字或补丁式缝合,B-Lynch缝合,宫腔填纱,子宫动脉结扎,子宫动脉栓塞,子宫切除术 。