三、药物治疗
1.控制雄激素
PCOS治疗中常用的药物有达英-35、妈富隆、优思明等 。这些药物都是避孕药,有的患者谈之色变 。其实,口服避孕药在治疗PCOS中常用,因为它既能调节患者的月经,又能降低雄激素水平,改善胰岛素抵抗 。
2. 改善胰岛素抵抗,预防糖尿病的发生
对于糖尿病前期人群,二甲双胍是第一个被证实能预防或者延缓糖尿病发生的药物 。除了控制血糖,二甲双胍还有许多额外益处,包括:心血管保护作用、改善血脂、改善脂肪肝等;新近研究发现,它还能降低多囊卵巢综合征相关子宫内膜肿瘤的发生 。
3.中药治疗
在中医看来,多囊卵巢综合症属于肾虚、痰瘀、血瘀导致的 。中医治疗多囊卵巢综合症主要是以调理为主,对患者进行补肾、健脾、化痰、活血来综合调理周期治疗 。中药的治疗主要是通过用中药促进患者自身机体恢复排卵,从而达到调整月经周期,调节机体内分泌的目的 。
4.十八岁多囊卵巢综合症能不能根治啊?
一般认为女性青春期月经初潮后,往往几年时间内为无排卵性月经,会表现月经稀发(周期>36天)或闭经(6个月以上不来月经),常伴有持续痤疮、或严重多毛或腹部肥胖者,无论是否诊断为多囊卵巢综合征,都不必给予多囊卵巢综合征的激素治疗,医生会根据临床表现等采取不同的治疗措施,以缓解症状、解决患者问题为主 。比如对于超重的肥胖患者,在专业人员的指导和监督下,通过控制饮食(限制热量的摄入,选用低糖、高纤维食物)、增加运动量(适量、规律的锻炼及减少久坐)、行为干预(戒烟酒、少喝咖啡)、以及改善心理状态(如压力、沮丧和抑郁等) 。
育龄期女性一旦出现月经紊乱、月经量过少或甚至闭经、肥胖、多毛、痤疮、面部皮脂分泌增多等症状,尤其是长期不孕或孕后反复流产的女性;需提高警惕,及时到妇科、内分泌科就诊以明确病情 。
针对多囊卵巢综合征,口服避孕药是无生育需求女性的首选治疗方法,主要用于保护子宫内膜、调整月经周期,降低卵巢产生的雄激素改善多毛或痤疮 。但常见头痛、体重增加、情绪改变、性欲下降、胃肠道反应和乳腺疼痛等副作用,应给予注意,尤其是超重肥胖患者需慎用 。而有生育要求的患者多需要应用促排卵药治疗并促进妊娠 。
多囊卵巢综合征不仅会导致月经紊乱、肥胖、不孕等病症,严重者还会出现子宫内膜增生症、子宫内膜癌、糖尿病、高血脂及心血管疾病等,这些病症更多发生在中老年女性人群中 。如果患者出现超重肥胖,饮食应控制热量摄入,以控制体重,并降低血糖升高的风险 。由于雌激素分泌减少,患者更易患心脑血管病以及骨质疏松,因此饮食应注意适当控制盐、脂肪的摄入,多吃蔬菜、水果、粗粮,多吃富含钙的食物,如牛奶、豆制品等 。
由于激素紊乱、体形改变、不孕等多方面因素的综合影响,多囊卵巢综合征患者心理负担增加,不仅医务人员和家属需积极与患者交流疏导,同时患者也要调整情绪压力,消除心理障碍 。
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