1.如何判断输卵管是否畅通？

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您好 ， 输卵管不通的症状　输卵管不仅是连接卵巢和子宫的渠道 ， 而且还是排卵、贮卵、输精 ， 提供精卵结合的场所 ， 具有输送孕卵至宫腔以便及时达到宫腔内膜的功能 。由于某些原因使输卵管阻塞不通 ， 输送卵子等功能障碍 ， 影响卵子和精子结合而导致不孕称为输卵管阻塞性不孕症 。据临床统计 ， 在患有不孕症而就医的妇女中 ， 输卵管阻塞性病例约占50％左右 。
输卵管阻塞的原因很多 ， 但以输卵管子宫内膜异位、输卵管炎和输卵功能障碍等为常见原因 。西医治疗方法有输卵管通气、输卵管通液、输卵管手术矫治等 。这些方法有一定疗效但也有很大局限性 。**早在《千斤方衍义》中说：“女子婚后多年不孕 ， 大多是受精孕胎的器管有气血阻闭 ， 治疗是当用大量峻破瘀血的药物方能奏效” 。据此中医治疗此症多用活血化瘀、软坚散结等方法 。
中医认为疝瘕之成 ， 多因脉络空虚 ， 外部留滞 ， 或内伤七情 ， 气血逆乱 ， 或饮食生冷 ， 气机升降失常 ， 气失宣行 ， 血滞为瘀 ， 阻于脉道 ， 或无形而成积聚 ， 因此输卵管阻塞性不孕的病机为气滞血瘀 。其临床表现常为情志抑郁 ， 经前乳胀 ， 临经下腹胀痛 ， 经行有块、腰脊酸楚等症状 ， 且以实症居多 。输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的重要原因 ， 其病变原因以炎症为主 。
其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管粘膜粘连 ， 如不全流产、残留胎盘引发炎症 ， 个别带宫内节育器者 ， 继发慢性输卵管炎 ， 长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄 ， 甚至与周围组织粘连 ， 从而影响输卵管拾卵功能及输送精子卵子能力 。输卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表现 ， 如小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等 。
有部分病人可无明显的临床症状 ， 常因婚后多年不孕到医院检查时才发现 。
2.做输卵管通水怎么才算通彻底了
输卵管通水是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔 。再从宫腔流入输卵管 ， 根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况 ， 判断输卵管是否通畅 。通过液体的一定压力 ， 使梗阻的输卵管恢复通畅 。但由于输卵管通水是用一只导管把液体注入宫腔 ， 宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多 ， 根据流体动力学原理 ， 压强等于受力面积分之压力 。
所以说注入液体到输卵管内的压力非常有限 。治疗作用非常有限 。目前有条件的医院 ， 此种检查方法已被子宫输卵管造影检查完全替代 。
（适应证）
（1）各种原发或继发不孕症 。
（2）不孕症手术后 ， 预防粘连形成 ， 测定手术效果 。
（3）疏通输卵管轻度粘连 。
（4）治疗性通液：于月经后3~7d开始 ， 6次为一疗程 ， 每月作一疗程 。药物为青霉素40万U ， 链霉素0.5~1g（均需先行过敏试验） 。透明质酸酶150U溶于生理盐水10~20ml中 ， 3个疗程后进一步造影检查 ， 以判定治疗效果 。
（禁忌症）
（1）月经周期紊乱尚未纠正 。

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