梅核气和食道癌的区别

1.咽喉癌也食道癌如何区分

梅核气和食道癌的区别

文章插图
咽喉癌
1. 症状:
a声音沙哑—喉癌最常发生于真声带会影响发音,下咽癌末期侵犯喉部时也有沙哑现象 。
b.咽喉异常感—尤其下咽癌常有咽喉单侧异常感 。
c.疼痛—吞咽疼痛久治不愈 。
d.血痰—咽喉癌表面溃疡出血时痰中带血 。
e.吞咽困难—下咽肿瘤持续长大阻碍食物通过 。
f.呼吸困难—喉部肿瘤太大时呼吸道阻塞之故 。
g.颈淋巴肿大—发生于淋巴转移时 。
h.其他—如莫明之体重减轻,食欲不振 。
【一】食道癌的早期症状
1.咽下梗噎感最多见,可自选消失和复发,不影响进食 。常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状 。
2.胸骨后和剑突下疼痛较多见 。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著 。初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛 。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致 。疼痛多可被解痉剂暂时缓解 。
3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附 于食管壁等感觉,食毕消失 。症状发生的部位多与食管内病变部位一致 。
4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关 。
5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状 。
【二】食道癌的中期症状
1.咽下梗噎感最多见,可自选消失和复发,不影响进食 。常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状 。
2.胸骨后和剑突下疼痛较多见 。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著 。初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛 。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致 。以上资料来源于:郑州华康医院疼痛多可被解痉剂暂时缓解 。
3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉,食毕消失 。症状发生的部位多与食管内病变部位一致 。
4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关 。
5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状 。
中期食道癌的典型症状:进行性吞咽困难.可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰 。
【三】食道癌的晚期症状
1.咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现 。因为食管壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时,才出现咽下困难 。因此,在上述早期症状出现后,在数月内病情逐渐加重,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下 。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等,可加重咽下困难 。
阻塞感的位置往往符合手癌肿部位 。
2.食物反应常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液 。
3.其他症状当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血 。并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群 。
【四】体征