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“我怀孕8个星期了,现在得了重感冒,我担心是甲流,请医生开药时千万小心,别伤了我腹中的胎儿 。”昨天,采访人员从宁大附属医院了解到:入冬以来,天气忽冷忽热,孕妇感冒患者也多了起来,医院急诊每周都要接待十几位这样的患者 。为了不影响腹中胎儿,孕妇患者治疗有别于常规患者,更要小心谨慎 。采访人员 蒋振凤 见习采访人员 王博 摄影 见习采访人员 贾东流
我国规定孕妇“禁接”甲流疫苗
昨天上午,采访人员从宁大附属医院临床药理研究所了解到,流感疫情高发以来,每天都有不少孕妇和家属咨询 。“孕妇患了重感冒,可否接种甲流疫苗?如果被传染该如何应对?哪些抗感冒药和抗菌药物既对胎儿安全又可治疗甲流?”
该院临床药理研究所所长曲静伟教授告诉采访人员,目前,世界卫生组织认为,孕妇可接种被批准的甲流疫苗 。鉴于孕妇患甲流后更易发生严重并发症,近日美国三大学会及美国疾控中心共同发表声明,呼吁孕妇尽快接种甲流疫苗 。并指出产后女性若未接种甲型流疫苗,应立即补种,以免产后感染甲流传染给新生儿 。我国由于临床试验数据有限,孕妇仍为禁忌接种人群 。
孕妇感染甲流后应该如何用药
对于如何用药,曲静伟告诉采访人员:孕妇感冒涉及两类药物的安全有效使用,即抗感冒药和抗菌药物 。前者是为了减轻发热等感冒症状对胎儿的损害;后者是为控制细菌感染或病毒感染后并发的细菌感染,以免胎儿受病毒、细菌或毒素伤害 。在目前国内上市的抗感冒药中,孕妇宜选用氨咖黄敏胶囊(又称速效伤风胶囊),该药无致畸作用,对胎儿危害很轻,优于其他抗感冒药 。抗菌药物宜选用青霉素G或头孢曲松静脉滴注,该两药对胎儿无不良影响或影响轻微,可用于重症感冒孕妇 。对上述两种药均过敏者,可采用阿奇霉素静脉滴注 。轻度甲流感孕妇可口服阿奇霉素或阿莫西林克拉维酸钾片 。克林霉素、阿莫西林尽管对胎儿影响轻微,但呼吸道细菌对该两药高度耐药,故不宜使用 。头孢氨苄对呼吸道细菌作用较弱,仅适宜于轻度普通感冒 。
“目前,国内许多医院治疗病毒性感冒时,都会选择抗病毒药物利巴韦林(又称病毒唑) 。我国药监局于2006年2月2日就发文指出,已经有充分的动物研究证实该药有明显的致突变和胚胎毒性,引起胎儿先天畸形或死亡,在治疗开始前、治疗期间和停药后至少6个月,服用该药的男性和女性均应避孕 。孕妇禁用利巴韦林 。”曲静伟教授说 。他还强调,有些医院将抽吸利巴韦林的针筒与抽吸抗菌药物的针筒混用,对输液孕妇的胎儿构成极大威胁,各医院相关部门应注意这一问题 。
妊娠头三个月最关键
在采访中,采访人员了解到,孕妇感冒后,很难快速区分是普通感冒、季节性流感还是甲流 。目前在医院中,对于感冒症状孕妇,一般按甲流处理 。流感病毒有引起胎儿畸形可能,致畸主要发生在妊娠头3个月,故孕妇甲流防治非常重要 。
防微杜渐,自身防护是预防甲流的关键 。采访中,曲静伟教授还给准妈妈们支了几招,首先,孕妇要少去商场、医院等人口集中地,避免与感冒患者接触,家中一旦有人患感冒,要远离孕妇 。其次,孕妇要注意个人卫生,勤洗手,多通风 。再次,受孕后,头三个月除上班工作外,其他时间尽可能待在家里,因为妊娠头三个月是胎儿器官形成期,各种污染对胎儿非常不利 。
接种甲流疫苗3个月内不宜受孕
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