在1972年首次被描述以咳嗽为唯一症状的孤立性慢性咳嗽 , 可以持续数月甚至数年 , 直接影响小儿成长、睡眠、学习和生命质量 。
支气管舒张剂治疗对这类咳嗽有效 。咳嗽变异性哮喘发病以儿童多见 。咳嗽变异性哮喘是我国儿童慢性咳嗽的主要原因 , 但由于缺乏客观的诊断指标 , 临床往往存在诊断过度或误码诊的情况 。
五、咳嗽变异性哮喘的诊断要点
孤立性持续性咳嗽
气道高反应性增加或呼气流量的变异率异常
支气管舒张剂治疗有效---是诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件
肺通气功能和气道高反应性检查是诊断咳嗽变异性哮喘的关键方法
个人过敏史和过敏性疾病家族史(即有小儿过敏性鼻炎或湿疹等过敏史) , 过敏原检测阳性、嗜酸性粒细胞高可辅助诊断 。
六、咳嗽变异性哮喘的治疗
β激动剂试验性治疗(应有时间限定 , 一般为2周 , 也有认为需要4-6周);
控制咳嗽和哮喘的药物(吸入糖皮质激素类吸入剂、白三烯调节剂即顺尔宁以及抗组胺类药物如氯雷他定等);
免疫调节:常用康敏元抗过敏益生菌来调节免疫变态反应 , 降血清中过敏抗体IgE , 并平衡免疫功能 , 对过敏性咳嗽变异性哮喘的症状起一定的缓解作用 。
治疗时间不少于8周 。
(这一点很重要 , 很多家长见孩子不咳嗽就不再进行治疗 , 熟不知停药后咳嗽又出现 , 这种方法及不利于有效治疗 , 应注意) 。
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