旁边有人打呼噜睡不着( 四 )

460例猝死患者经过尸体解剖发生，呼吸暂停是心血管疾病患者夜间死亡的危险因素之一，习惯性打鼾者夜间的死亡率也增加。近年来的研究也显示，未经治疗的睡眠呼吸暂停综合征患者5年死亡率为11%～13%；每小时呼吸暂停超过20次的患者， 8年病死率高达37%；每小时呼吸暂停小于20次的患者，病死率只有4%；经过气管切开手术或正压通气有效地治疗后，死亡率也明显下降；而单纯耳鼻喉科手术切除口咽部的软组织，治疗常会失败，不能改善患者的存活率。
我们曾总结了70例病情严重程度不同的睡眠呼吸暂停综合征患者，发现睡眠呼吸紊乱次数超过每小时40次的重症患者平均年龄只有45岁左右，明显低于病情较轻组患者的平均年龄；临床上也发现，超过65岁的重症患者很少，提示重度睡眠呼吸暂停综合征患者的寿命缩短。
目前用于治疗打鼾的方法不下有数百种，但许多方法的疗效并不可靠。
有一些简单的办法常可减轻病情：　●　戒酒、尤其是睡前禁饮酒。●　禁服镇静安眠药。●　减肥。●　戒烟。●　侧卧。●　应用鼻粘膜收缩剂滴鼻保持鼻腔通畅。对内分泌疾病引起的打鼾要治疗原发病，如甲状腺功能减退的患者应该口服甲状腺素片；肢端肥大症的患者应该应用抑制生长激素分泌的药物；对鼻炎患者应用鼻粘膜收缩剂滴鼻，保持鼻腔通畅，可使部分人的鼾声减低。
但总体来讲，药物治疗鼾症的效果有限，例如，市场上常见的鼾立停，主要成分就是鼻粘膜收缩剂，对绝大多数打鼾者特别是伴睡眠呼吸暂停的患者，疗效并不显著。酒精可抑制呼吸，引起或加重打鼾；吸烟刺激上气道，引起粘膜水肿，加重打鼾。戒烟、戒酒都是改善病情的必要措施。要让打鼾患者在整夜的睡眠过程中保持侧卧位有相当大的困难。
不少人想了许多办法，比较有效的是在睡衣后适当的部位缝制一高尔夫球，当打鼾者仰卧位睡觉时，就会被球硌一下，自然也就改为侧卧位睡眠了，经过一阶段后，就会养成侧卧位睡眠的习惯了。
一般来说，高尔夫球大小合适、软硬适中，是理想的选材。明白了这个道理后，就可以就地取材，自行制作了。耳鼻喉科及口腔手术矫正鼻部及下颌骨畸形、切除咽口周围的软组织常可去除解部狭窄，使鼾音减轻。儿童患者的打鼾常常是由于腺样体或扁桃体增生引起，手术切除这些增生肥大的软组织，疗效甚佳。近年来，应用激光手术切除松软低垂的软腭或增长、增粗的悬雍垂，不需要住院，出血少，手术时间短，费用只有数百元，对有适应证的打鼾患者疗效好。
对某些未发现明显解剖异常或不愿意手术的打鼾者，可应用持续气道正气治疗，一般只需要设定一个较低的压力，就能使绝大多数患者取得良效，我们的经验表明这种方法无创伤、患者耐受性好，值得推荐。需要特别说明的是，目前国内市场上治疗鼾症的办法较多，患者自己很难做出科的选择，应该到有经验的睡眠呼吸障碍专门诊治中心就诊，在医生指导下进行正规治疗。