成年人嗜睡症状有哪些( 二 )


●反复性嗜睡症
反复性嗜睡症较常见的有克莱恩-顾文症候群及反复性经前嗜睡症等疾病 。
克莱恩-顾文症候群是一种多发于青少年的疾病,男性比女性更为高发,临床症状表现为发作性嗜睡,并伴有食量的增加和性欲的增加等症状 。症状发生通常为突然(几小时之内)或逐渐的(数天之内)产生嗜睡的症状,并伴有心智状态的改变,尤其是躁动不安 。嗜睡症状的持续时间可短至一天,也可以长达30天,但通常的典型表现为四到七天 。
并且每隔一段时间会重复发作,通常为数月 。同时,嗜睡症的发病频率会随着年纪增大而减少 。目前病因尚未清楚,可能和下视丘的功能异常有关 。
反复性经前嗜睡特征是嗜睡的症状呈周期性的发生,这种症状与女性的月经周期有关,过了月经期,嗜睡的症状便消失 。此种情况必须至少连续发生3个月,才能被诊断为经前嗜睡 。在经前嗜睡发作的期间,多项睡眠生理脑波仪检查显示有正常的夜晚睡眠,但在白天的多次入睡潜伏时间测试却显示其有嗜睡的现象 。
●猝睡症
猝睡症是至少有3个月、每天都会发生无法抗拒的睡眠(主要是白天),而且会发生猝倒 。猝倒发作时,患者本身通常可以意识到发生了什么事,这是由强烈的情绪引发身体两侧肌肉张力消失,以至于患者会忽然全身发软而倒下 。白日入睡很快会有REM的情形发生,有些人在睡眠刚开始或即将结束之前会有栩栩如生的幻觉,也有些人会发生睡眠麻痹(俗称"鬼压床")的情形 。
猝睡症患者在白天发生猝睡的状况时,常会立即进入梦乡,无论当时正在开车、看电影、还是跟别人讲话,都无法阻挡睡意来袭 。入睡之后大约5分钟之内就会开始作梦(一般人若从入睡到作梦所需的时间约为90~120分钟),持续时间为几分钟到几十分钟不等,然后患者便会醒来,这时精神会感觉好一些 。
假如你有以下几点情况,便应该考虑自己是否有猝睡症:
①即使一夜睡得很多,白天仍然感到十分想睡 。
②会在自己不想或不该睡的时候睡着,好比说吃晚饭、开车、工作时大笑或是生气、惊讶、震惊时,身体忽然会一阵瘫痪,或是头部肌肉虚弱,无法支撑头部 。
③在即将入睡或将醒时,发现自己会暂时无法言语或者全身动弹不得 。
●发作性嗜睡
发作性嗜睡是一种神经方面的疾病,是由于脑干中睡眠觉醒中枢的功能出了问题,而产生过度嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪及入眠期幻觉等四大主要的症状 。
发作性嗜睡的过度嗜睡症状是指在白天的日常活动中、在不适当的场所睡着,例如在吃饭、开车及工作中突然睡着 。此类患者经常会有交通意外或工作意外的经验 。但发作性嗜睡的患者却经常抱怨晚上失眠,这可能是因为频繁的入眠期幻觉或睡眠瘫痪所导致晚上睡眠断断续续,无法一觉到天亮;也可能是因为白天嗜睡的时间过长,而干扰到晚上的睡眠 。
虽然发作性嗜睡患者好像总是处于迷迷糊糊想睡觉的状态,但其一天24小时的总睡眠时数,并不比正常人长 。
嗜睡症测试:
嗜睡量表Epworth sleepiness scale(ESS)
在以下情况有无打盹、瞌睡的可能性 得分
坐着阅读时
看电视时
在公共场所坐着不动时(如在剧场或开会)
长时间坐车时中间不休息(超过1 小时)
坐着与人谈话时
饭后休息时(未饮酒时)
开车等红绿灯时
下午静卧休息时
总分
注:
①评分标准: 从不=0 分; 很少=1 分; 有时=2 分; 经常=3 分;
②如得分总和超过9 分,即可能存在嗜睡 。