医师叮咛
对于早孕期出血,很多人往往会忽略子宫颈的问题 。子宫颈严重发炎导致糜烂,或原本已有子宫颈息肉,很容易因为怀孕后激素的改变而造成表面毛细血管破裂出血 。
近年来子宫颈癌最常发生的年龄段已经悄悄下降至30~40岁,已经怀孕并不代表子宫颈一定没问题,在怀孕前后都应该定期做子宫颈抹片检查;如果孕初期有阴道出血现象,也应该检查子宫颈是否有问题 。
Part 2中后期篇(怀孕4个月至生产)
第5种可能 前置胎盘
危险因子
孕妇曾做过流产手术、子宫肌瘤、子宫畸形、前胎剖宫产、曾接受子宫手术、有前置胎盘史、吸烟等 。
医师叮咛
正常怀孕时,胎盘是附着在子宫壁的前壁、后壁或顶部,如果胎盘附着于子宫的部位过低,遮住了子宫颈内口,阻塞了胎儿先露部,即称为前置胎盘 。
前置胎盘的发生率约为1/200,临床上依据胎盘覆盖子宫内口的程度,分为4种类型:完全性、部分性、边缘性及低位性 。由于子宫会随着怀孕周数增加而变大,胎盘位置也会随之向上提升 。如果在孕8个月之后,仍有完全性或部分性前置胎盘,则阴道出血的几率大为提高 。
由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展,而位于子宫内口的胎盘不能相应地伸展,导致前置部分的胎盘从其附着处剥离,使血窦破裂而出血 。初次流血量通常不多,剥离处血液凝固后,出血可暂时停止,偶尔有第一次出血量就很多的情况 。随着子宫下段不断伸展,出血往往会反复发生,并且量越来越多 。前置胎盘的类型不同,出血的特点也不一样 。
【怀孕晚期见红是什么原因】完全性前置胎盘初次出血时间早,多在妊娠28周左右,称为“警戒性出血”;边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后,出血量较少;部分性前置胎盘的初次出血时间、出血量及反复出血次数介于两者之间 。由于反复多次或大量阴道流血,孕妇可出现贫血,出血量越多则贫血程度越重 。出血严重者可发生休克,还能导致胎儿缺氧、窘迫,甚至死亡 。
参考资料:www.babyschool.com.cn/info/detail8193.html
孕早期出血 1、早期流产:是最常见的原因 。根据阴道出血量、下腹疼痛程度、子宫与妊娠月份符合程度、宫颈口是否扩张等,可区分是先兆流产、难免流产、不全流产还是完全流产 。早期流产的原因很多,包括遗传因素(如基因异常);外界不良因素影响;母体因素如全身性疾病,内分泌功能失调及创伤、生殖器官疾病;胎盘内分泌功能不足、免疫因素等 。
2、宫外孕:停经后阴道异常出血,并伴有突然的腹痛时,应考虑到宫外孕的可能 。
一旦宫外孕破裂引起腹痛、腹腔内出血,常导致病人迅速休克,甚至死亡 。病人应到医院进一步检查妊娠试验、b超、后穹隆穿刺等以确诊 。
3、葡萄胎:比较少见 。如停经后发生断续性阴道出血,并伴有恶心、呕吐等较重的妊娠反应,且子宫异常增大,应想到此病,可进一步检查血hcg、b超确诊 。葡萄胎易引起大出血、感染、子宫穿孔等,它常合并黄素囊肿,因扭转而导致剧烈腹痛甚至需开腹手术,另外,一部分葡萄胎还会发生恶变 。所以,怀孕早期阴道出血,应及时到医院诊治,找到出血原因,对因对症治疗,切忌盲目保胎,否则,会引起严重后果 。
早产的预兆,1快上医院 2密切注意
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