孕妇最好别在怀孕头三个月拍牙片 , 三个月过后 , 必须接受X光拍摄时应穿防护服 。
外伤、神经痛、溃烂……看口腔疾病往往无可避免要拍牙片 , 然而不少市民对反复接受X光照射心存恐惧 。对此 , 中山大学附属口腔医院放射科曾东林主任表示:用于牙科诊断的放射剂量属于“微量” , 是治疗用剂量如放疗剂量的几百分之一甚至千分之一 , 仅相当于对电脑屏幕一天所受的辐射量 , 市民基本不用担心 。但他建议孕妇、儿童最好仍穿“铅衣铅裙”以保证绝对安全 。
单牙痛起码要拍三张片
“我因为补牙 , 20天里拍了两次口腔牙片 , 没有采取任何防护 , 对身体影响大不大?”林先生紧张地询问医生 。
“不少患者感到迷惑不解 , 问为什么看牙要照很多片子 , 可否少拍两次 。”曾东林介绍 , 就单牙痛而言 , 如果破坏牙神经需要做根管治疗 , 则X光片起码需要拍三张以上 。
“第一次拍片是用来判断是根尖炎还是囊肿等 , 是否需要接受根管治疗;第二次做根管预备 , 检查材料长度是否合适;第三次是做完以后看填充物做得好不好 。”他介绍 , 如果坏了两颗以上牙齿 , 而两牙之间有三颗牙距离 , 则需拍六张片……如此加倍 。“因为一张清晰的牙片最多只能容下三颗牙的形状 。”
孩子如果乳牙长得不齐 , 医生一般可以通过口腔的X光片来确定乳牙和恒牙的相对位置 , 以帮助他诊断乳牙是否能自行脱落还是需要拔除;做牙齿矫正手术 , 按照正规要求矫正前要拍摄口腔全景片 , 以检查骨骼和牙齿的发育情况 。拍摄照片是为了对比以后的矫正效果 , 有了对照矫正的优劣就可以一目了然……曾东林表示 , 牙片在口腔诊断中不可或缺 , 依靠它 , 医生才能准确了解病情以及修复情况 。
X光或潜在伤害人体
然而对于反复拍摄牙片 , 不少略有医学常识的患者提出了担忧:现在儿童胸片都被限制拍摄 , 我们反复接受X光照射 , 会不会导致骨髓抑制或者白细胞降低?对此 , 曾东林毫不讳言:“放射的辐射伤害是公认的 , 但X光分两大类:
一类是治疗用 , 即放疗用途 , 一般剂量很高 , 对人体存在伤害是必然的 , 因为在杀死肿瘤细胞的同时也会杀死人体正常细胞 。”专家介绍 , 除此之外 , X光还常见于临床诊断运用 , 即拍X光片 。“这种用途剂量要小很多 , 只有放疗的几百分之一甚至千分之一 , 而且拍牙片又是拍胸片剂量的五十分之一 。”曾东林告诉采访人员 , 胸片X光毫安数一般为100毫安 , 而拍牙目前只需7毫安足够 , 如果使用数字化牙片进行口腔检查 , 则毫安数只有3~4毫安 。
所以一般情况而言 , 哪怕反复拍摄安全系数也较高 。“这个辐射量大约只相当于人在电脑屏幕前坐一天接受的辐射量 。”曾东林介绍 。
“如果拍摄牙片后检查发现白细胞减少 , 应该是全身白细胞减少 , 所以可以判断不是口腔照射引起 , 而是全身某系统或组织出了问题 。”曾东林表示 , 目前没有临床证明诊断性X光肯定会导致身体损害 , 但不排除潜在损害 。“这就是为什么儿童拍胸片受到限制的原因 。”他解释 , 对于放射诊断的原则是 , 能不用则尽量不用 。
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