两类“糖妈妈”应对方法各不同( 二 )

同时，计划怀孕的糖尿病患者，应在计划怀孕前六周把口服降糖药改为皮下注射胰岛素，因为口服降糖药的分子可通过胎盘，造成胎儿低血糖甚至引发胎儿畸形，而胰岛素分子无法通过胎盘，已被证实对“糖妈妈”和胎儿是安全的。
翁建平提醒，有研究显示，“糖妈妈”对自己血糖监测越频密，胎儿畸形率、巨大胎儿率的风险就越低，因此，“糖妈妈”使用胰岛素治疗后，一定要注意每天进行4~6次的血糖监测，以免因母体低血糖引起胎儿低血糖。
2.妊娠糖尿病：
虽较易控制但存在远期影响
在中国约有7%的女性会在怀孕期间出现妊娠糖尿病，比白种人孕妇2.7%的患病率要高。和糖尿病合并妊娠不同，怀孕后才出现血糖异常的准妈妈血糖波动相对较轻，大部分通过饮食和运动调节就能成功控制血糖，只有小部分需使用胰岛素。生完宝宝后，女性体内的激素水平再次改变，大部分妊娠糖尿病患者的血糖能恢复到正常水平。
不过，如果妊娠糖尿病控制得不好，同样会对母婴产生不利影响。不仅如此，妊娠糖尿病对妈妈和宝宝还存在远期影响。中山大学附属第三医院妇产科主任侯红瑛表示，研究发现，曾患妊娠糖尿病的女性，在随后28年内发生糖尿病的几率达七成。孩子日后患高血压、糖尿病、肥胖、冠心病的风险也会上升。
高危人群首次孕检就应筛查糖尿病
侯红瑛提醒，除了怀孕前已确诊为糖尿病的患者外，所有准妈妈都应在怀孕24~28周接受糖尿病筛查。其中，肥胖(尤其是腹型肥胖)、曾患妊娠糖尿病、有糖尿病家族史的准妈妈，属于有糖尿病高危因素的人群。“研究显示，怀孕早期血糖控制得不好的孕妇，胎儿畸形率非常高，所以，有高危因素的准妈妈在首次孕检时就应进行糖尿病筛查。
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