两类“糖妈妈”应对方法各不同

最新的广东糖尿病患病率调查显示，广东20岁~39岁青年的糖尿病患病率比五年前增长了4倍，而这一年龄段正是妇女的生育年龄，当准妈妈遇到糖尿病，如果控制得不好，自己和胎儿都有可能受到危害。
专家表示，糖尿病对准妈妈的影响，八九成体现为妊娠糖尿病，剩下的则为怀孕前已确诊为糖尿病的糖尿病合并妊娠患者。前者的血糖水平较易控制，大部分只需要饮食加运动调节，而后者属于高危妊娠的情况，糖尿病患者在计划怀孕前应提前做好准备。
“糖妈妈”应控制饮食
无论是糖尿病合并妊娠还是妊娠糖尿病患者，都需要控制饮食。专家建议，“糖妈妈”在怀孕期间应该向产科和营养科医生咨询。到孕晚期，胎儿发育加速，营养需求大增，准妈妈常会觉得饥饿难忍，饮食控制变得没那么容易了，吃得少又担心影响宝宝的发育，该怎么办呢？
王子莲表示，定期测体重是了解宝宝发育情况的一个简单而有效的方法。只要妈妈的体重增长正常(每周一斤)就不必担心，但前提是妈妈的血糖要控制得好，如果控制不好，即使妈妈的体重增长看起来正常，宝宝也可能出现营养不良。
年轻人糖尿病发病率增幅最大
广东省糖尿病学会近日公布其在2007年至2008年对广东地区3310人进行的糖尿病患病率调查结果。调查结果显示，调查期间广东省20岁~74岁居民糖尿病患病率为12.6%，和1997年相比患病率增加了4倍。
最值得警惕的是，广东省糖尿病的发病年龄有年轻化趋势。其中，20岁~39岁、40岁~49岁、50岁~59岁和60岁以上四个年龄段人群的糖尿病患病率，在5年内分别增长了4倍、3倍、2倍和3.5倍。
年轻人糖尿病知晓率最低
专家分析称，以往主要发生在40岁以上人群的II型糖尿病近年来已经提前到30岁发病，这可能是因为现代社会自动化程度高，人的体力消耗少，加上20岁~39岁正是事业搏杀期，年轻人工作忙起来用高热量高脂肪的快餐充饥，而这些都是造成糖尿病的风险因素。
调查还发现，受访人群的糖尿病知晓率随年龄的增大而增大，青年、中年和老年的知晓率分别为19.6%、37.75%和42.9% 。其中，每5个糖尿病青年患者只有一个知道自己患病。
专家们最担心的是，广东年轻人群的糖尿病患病率上升势头最猛，但知晓率却最低。如果因为不知道病情而延误治疗，在今后几十年中出现各种糖尿病合并症的机会很大。
值得注意的是，20岁~39岁的这个年龄段，包括了绝大部分女性的生育年龄。当准妈妈遇到糖尿病，除了自己会受到糖尿病的伤害外，受影响的还有腹中的宝宝。有研究表明，孕妇血糖高会增加流产、新生儿死亡、新生儿畸形、巨大儿和新生儿低血糖的风险。
中山大学附属第三医院副院长、内分泌科教授翁建平表示，准妈妈和糖尿病的相遇分为两种形式：
一是本已确诊为糖尿病的女性，一旦怀孕就称之为糖尿病合并妊娠；二是在怀孕期间由于身体内分泌的改变，出现葡萄糖耐量减低或明显的糖尿病症状，称为妊娠糖尿病。两种情况的严重程度不同，准妈妈的应对措施也不一样。
1.糖尿病合并妊娠：
血糖控制正常两三个月后方可怀孕
怀孕前就已确诊为糖尿病的准妈妈，血糖水平波动较大，也较难控制，容易对孕妇和胎儿造成危害，属于高危妊娠。如果病情严重，甚至需要结束妊娠。
中山大学附属第一医院妇产科教授、主任医师王子莲建议，糖尿病患者准备怀孕前，应该到医院彻底检查自己的心血管功能、肾功能、眼底情况等，同时要把血糖控制在正常范围，血糖在7左右、糖化血红蛋白在6%以下，维持两三个月，只有器质性病变较轻、血糖控制较好的情况下才能开始怀孕。