儿童狼疮性肾炎该如何尽早发现并进行治疗？

什么是儿童狼疮性肾炎？儿童狼疮性肾炎该如何尽早发现并进行治疗？系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病，其病变大多累及数个系统或器官，当疾病累及到肾脏时称为狼疮性肾炎。
有研究发现，儿童患红斑狼疮者2年内可有90%出现狼疮性肾炎，这一比例明显高于成人。肾脏病变直接影响患者的预后，是系统性红斑狼疮患者的主要死亡原因之一。
肾脏是人体最重要器官之一，对人体的正常运转起至关重要的作用。肾脏的基本功能是以产生尿液的方式清除体内多余水分及生理活动所产生的代谢产物以及废物、毒物等。此外，肾脏还有内分泌功能，它可以生成肾素、活性维生素D3、促红细胞生成素等，对钙的吸收、红细胞的生成起到了重要的作用，同时还是机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。
肾脏的重要作用凸显了其在人体的重要地位，但是肾脏同时又是一个较为脆弱的器官，容易因为接触各种致病因素而致肾脏损伤，一旦肾脏出现问题，就如同整个城市的下水道系统瘫痪，会对我们的身体正常运转造成极大影响。因此，积极防治狼疮性肾炎是非常重要的。

文章插图
狼疮性肾炎的治疗
首先急性期、活动期和重症患儿均强调休息、加强营养、避免日晒，静止期逐步恢复活动、上学。服激素和免疫抑制剂期间尽量不到公共场所，减少感染机会；若发生感染应积极治疗，同时要避免使用诱发狼疮和肾损害的常用药物。治疗狼疮性肾炎的药物选择有很多，不同病情的治疗方案有很大区别，但总的来说还是以糖皮质激素加免疫抑制剂为基础。
①糖皮质激素是治疗狼疮性肾炎的基本药物，有强抗炎作用。常用泼尼松每日口服，严重时还可选择大剂量激素冲击治疗，待病情稳定后可以减至小剂量而长期维持治疗。
②环磷酰胺联合糖皮质激素是传统的狼疮性肾炎首选治疗方案，联合用药还可大大减少皮质激素的用药量，提高疗效。但环磷酰胺副作用较大，特别是对青春期、青春前期的少年用药容易导致性腺损害，甚至影响生育功能，近年来有更多的其他免疫抑制剂可以选择。
③吗替麦考酚酯是常用的口服免疫抑制剂。目前认为本药作用与环磷酰胺相当，但副作用明显小于环磷酰胺，在国内外的多个针对狼疮性肾炎的诊治指南中均推荐吗替麦考酚酯的治疗方案。
④其他免疫抑制剂如环孢素、他克莫司、硫唑嘌呤等也是狼疮性肾炎的较常用治疗药物。
【儿童狼疮性肾炎该如何尽早发现并进行治疗？】值得注意的是狼疮性肾炎的病情很容易出现波动甚至复发，有些病人甚至需要终身治疗。因此不论选用的是哪些药物，均强调坚持长期、正规、合理的药物治疗，并一定要定期到医院复诊根据病情的变化调整治疗方案，切不可随意自行盲目加减药物。