胎心监护是什么( 二 )


储备能力也就相当于胎儿的应急能力 。
4怎样看明白NST检查单?现在,我们知道了NST检查单是如何产生的以及检查的目的是什么,但想看明白医院的检查单,我们还需要了解几个概念 。
心率
指正常人安静状态下每分钟心跳的次数 。
胎心率(Fetal Heart Rate,FHR)
胎儿的心率 。
胎心率基线(FHR-baseline,BFHR)
无胎动和无子宫收缩影响时,10分钟以上的胎心率平均值 。
胎心率基线是一条有小幅度周期性波动的曲线 。

胎心监护是什么

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胎动未发生时
正常胎心率曲线在110~160之间,振幅变动范围在6~25,摆动频率,即1分钟内波动的次数,≥6次 。
医院里检查单的前两项就是对胎动未发生时胎心的监测,而且采取了打分制,更细致地反应胎儿情况 。
以下面这张检查单为例:
胎心监护是什么

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第1个检查项目是针对基线胎心率 。
基线率<100,得0分;
基线率在100~119之间,或者大于160,得1分;
基线率在120~160之间,得2分 。
第2个检查项目是针对基线胎心率的摆动振幅 。
摆动振幅小于5,得0分;
摆动振幅在5~9之间,或者大于30,得1分;
摆动振幅在10~30之间,得2分 。
基线摆动表示胎儿有一定的储备能力,是胎儿健康的表现 。FHR基线变平,提示胎儿储备能力丧失 。
这是胎儿没有胎动时的胎心率分析 。
而胎动发生时,胎心率也会随着产生一定的变化 。
胎动发生时
【胎心监护是什么】正常情况下,20分钟内会出现2~3次胎动,伴随胎动会出现持续15秒以上的胎心加速,加速的幅度会达到15次以上 。
NST检查单的第3、4、5项对应这部分内容 。
胎心监护是什么

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第3个检查项目是胎动时胎心率加速的持续时间 。
持续时间<10秒,得0分;
持续时间在10~14秒之间,得1分;
持续时间大于15秒,得2分 。
第4个检查项目是胎动时胎心率的增加幅度 。
增加的幅度小于10,或者不但没增加反而减慢,得0分;
增加的幅度在10~14之间,得1分;
增加的幅度大于15,得2分 。
第5项是20分钟内胎动的次数,这个不难理解 。
综合来说,良好的胎心率情况是:
没有胎动的时候,胎心率在120到160之间,摆动振幅在10~30之间 。当发生胎动时,胎心率随之发生增加,增加幅度大于15,加速的持续时间大于15秒 。
胎心监护正常的话,可以在一周后复查;如果是其他情况,需要进一步进行超声检查羊水量以及生物物理评分 。
当然,受各种因素影响,NST的检查结果并不是百分百准确的 。