2.避免排便习惯受到干扰:由于精神因素、生活规律的改变、长途旅行过度疲劳等未能及时排便的情况下 , 易引起便秘 。
3.避免滥用泻药:滥用泻药会使肠道的敏感性减弱 , 形成对某些泻药的依赖性 , 造成便秘 。
4.合理安排生活和工作 , 做到劳逸结合 。适当的文体活动 , 特别是腹肌的锻炼有利于胃肠功能的改善 , 对于久坐少动和精神高度集中的脑力劳动者更为重要 。
5.养成良好的排便习惯 , 每日定时排便 , 形成条件反射 , 建立良好的排便规律 。有便意时不要忽视 , 及时排便 。排便的环境和姿势尽量方便 , 免得抑制便意、破坏排便习惯 。
6.建议患者每天至少喝6杯250毫升的水 , 进行中等强度的锻炼 , 并养成定时排便的习惯(每天2次 , 每次15分钟) 。睡醒及餐后结肠的动作电位活动增强 , 将粪便向结肠远端推进 , 故晨起及餐后是最易排便的时间 。
7.及时治疗肛裂、肛周感染、子宫附件炎等疾病 , 泻药应用要谨慎 , 不要使用洗肠等强烈刺激方法 。
2.目前治疗便秘的药物主要有哪些
便秘说起来算不上大病 , 但却严重影响人们的生活质量 , 给人带来许多烦恼 。为了缓解便秘 , 许多人动不动就要吃些泻药 , 但用药不当 , 便秘问题不仅会变得越来越麻烦 , 还可能会出现一系列不良反应 。目前临床上应用的治疗便秘的药物有:容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、渗透性缓泻药、促动力药以及5-HT4受体激动剂等 。
1、容积性泻药也称为泻盐 , 因其不被肠壁吸收而又溶于水 , 故能在肠中吸收大量水分 , 使大便的容量增加 , 起到导泻作用 。该类泻药的主要代表药是硫酸镁 。但由于它不能使结肠张力增加 , 所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人 。
2、刺激性泻药作用快 , 效力强 , 药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用 , 使肠蠕动增加 。该类药主要有:果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等 。但要注意 , 此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛 , 并可能引起大肠肌无力 , 形成药物依赖 , 因而主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者 , 不宜长期应用 。
3、润滑性泻药又称大便软化剂 , 此类药物的主要功能是润滑肠壁 , 软化大便 , 使大便易于排出 , 如液体石蜡等 。这类药主要的缺点是口感差 , 作用弱 , 长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良 。
4、渗透性缓泻药 , 如乳果糖 , 它不被人体吸收 , 通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用 。尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者 。糖尿病病人慎用 。此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体 , 引起腹胀等不适感 。
5、肠动力药是通过加强肠肌张力来发挥作用 , 但常需要与其他药联合使用 。
6、5-HT4受体激动剂 , 有替加色罗、聚乙二醇等 , 替加色罗对便秘型的肠易激综合征有一定疗效 , 特别宜于已经用过渗透性泻药和肠用纤维素仍无效的患者 。
聚乙二醇由于其不被肠道吸收 , 也不会在肠道内分解产酸 , 可用于成年人的多种原因所致的便秘 。但该药不宜用于炎症性器质性肠病及未确诊的腹痛病人 , 服用此药时最好与其他药物间隔2小时 。
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