说起试管婴儿,那么就要说一下黄体支持对于试管婴儿的重要性了,黄体支持,实际上就是通过黄体酮等药物来进行黄体补充,主要是针对女性在取卵期间内出现的黄体功能不足的情况 。那么黄体支持对辅助生殖都有哪些意义呢?辅助生殖的过程当中,黄体支持应该从什么时候开始呢?黄体支持的给药途径都有哪些呢?
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【关于黄体支持的那点事儿】 黄体支持的对辅助生殖的必要性
黄体期孕酮(P)是黄体期维持黄体功能的重要激素,是为妊娠进行内膜准备的关键,雌激素(E2)虽然在黄体期与P同步分泌,但E2不直接影响黄体功能,E2可能刺激P受体生成,间接促进P的功能 。自然周期中卵泡发育不良,黄体功能缺陷等可导致黄体功能不全(LPD) 。IVF-ET中 COH致使大量卵泡生长;雌孕激素比例失调;穿刺抽吸卵泡,导致部分颗粒细胞丢失;GnRH类似物的降调解降低内源性LH对黄体的刺激作用,高水平的雌激素抑制黄体生成 。因此需要进行黄体支持 。
黄体支持在辅助生殖开始时间
孕激素作用时间稍长于自然周期,可能有助于提高临床妊娠率,临床上大多数应用4-5天孕激素者提高临床妊娠率最高,相当于在供体注射HCG日或者采卵前开始应用孕酮 。IVF-ET时子宫收缩可降低着床率,取卵日给药降低胚胎移植的宫缩频率,提高着床率 。多数认同黄体支持开始时间应在取卵后至胚胎移植前 。
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