一位曾在仁爱医院妇科做完腹腔镜手术的患者说:如果不是清眼看到B超报告上说子宫肌瘤已经消失,简直不敢相信这个手术就这么轻松搞定了 。除了手术治疗,另外还有药物治疗,一般是适用于一些肌瘤尚小,症状不明显,近绝经期或全身身体情况较差不能耐受手术的患者 。现在还有一种子宫动脉血管结扎或血管栓塞法的治疗,不过手术后肌瘤虽会缩小,但仍存在 。
子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄,症状有无,肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目,造成子宫的变形情况,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定 。
一、期待疗法 肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响 。围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小 。以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次) 。根据复查情况再决定其处理 。
二、药物治疗 药物治疗有不少新进展 。
三、手术治疗 肌瘤患者,子宫附件切除的年龄,以往定为45岁以上 。现在看来,要从实际出发,尤其是根据妇科内分泌学的进展,卵巢的保留年龄一般以50岁为界(绝经年龄平均49.5岁),即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留 。
或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留,不以年龄划线 。因为,正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能,还要工作5~10年 。保留卵巢有助于隐定植物神经,调节代谢,有利于向老年期过渡 。子宫也有其内分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不应随便切除 。通常子宫切除的年龄定为45岁以上,45岁以下者,尤40岁以下,宜行肌瘤挖除术 。
行保留附件者,如双侧均可保留,则保留双侧比仅保留单侧为好 。保留卵巢其卵巢癌的发生率为0.15%,不高于未切子宫者 。
四、放射治疗 用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者 。但也有一定的禁忌症:
看了上面的介绍,我们知道了多种治疗子宫肌瘤的方法,说明子宫肌瘤是可以治疗的,只不过需要具体问题具体对待,因此,女性朋友被查出患了子宫肌瘤后切不可病急乱投医,或者听别人说某某人吃了什么药、或者做了什么手术很快好了就盲目跟风,您需要拿着自己的检查报告去与医生进行详细的沟通,了解自己的病情,理解医生的建议,并认真地执行治疗计划,才能避免延误病情又花冤枉钱的后果 。
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