生产是大部份妇女必须面对的一件大事,面对即将来临的生产过程,除了产痛本身是否能够忍受,对于胎儿通过产道是否对妈妈本身造成何种程度的伤害,以及会留下什么后遗症,即是本篇即将探讨的主题 。
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产道的裂伤一般又可分为阴道的裂伤以及会阴的裂伤二种,以下将分别讨论之 。
会阴的裂伤
会阴主要是指阴道口至肛门口之间的组织 。以个人的经验而言,除了是胎儿体重不足二千公克或是妈妈已是生了好几胎的产妇,会阴一定是会裂开的 。会阴切开术的好处是使伤口整齐以便缝合容易,且会阴的伤口会比较漂亮,故个人还是建议大部份的产妇应该施行会阴切开术 。
一般会阴的裂伤可分成四个程度,第一级裂伤是轻微裂伤,比较少见于初产妇,大多是经产妇 。第二级裂伤是中度程度裂伤,大部份孕妇皆属于此类的裂伤,一般缝合上还算容易 。
第三级裂伤则是指肛门括约肌断掉,若不修补的话则会造成以后的大便失禁,有受过完整训练的妇产科医生是不会让这种情形发生的 。第四级裂伤则是指肛门也裂开,通常是发生于小孩体重较大时,不过若仔细的缝合,大部份的孕妇不会有任何的后遗症 。
阴道的裂伤
【产道裂伤分为阴道的裂伤及会阴的裂伤】 另外一种产道的裂伤则是指阴道的裂伤,其表示会阴的伤口是往阴道内延伸的,有时会相当厉害,甚至裂了二、三条 。一般造成阴道裂伤主要原因是产道无法适当的扩张,胎儿相对于产道则偏大,及使用真空吸引器或是产钳将胎儿吸出或拉出,均会造成阴道严重的裂伤 。故若预测小孩不易从阴道分娩,或是分娩会造成严重阴道裂伤,还是不要勉强,剖腹生产可能是比较好的选择 。