1.鼻窦炎如何治疗
文章插图
慢性鼻窦炎分“慢性鼻-鼻窦炎(不伴鼻息肉)”和“慢性鼻-鼻窦炎(伴鼻息肉)”两大类 。
一般来说,不严重或不宜手术者则完全可能通过药物治疗得到控制,甚至痊愈;严重者或经药物治疗无效者需要手术治疗 。下面将我们专业对鼻窦炎的规范治疗方法介绍如下:
一、 药物规范治疗:
1、抗炎药物
1)糖皮质激素
(1)鼻内激素:抗炎、抗水肿 。内舒拿、辅舒良、伯克纳等喷鼻剂,任选一种,疗程>12周 。
(2)全身激素:用于严重、复发性鼻息肉 。泼尼松0.5mg/kg.d(也就是每天每公斤体重用量0.5毫克) ,晨起空腹顿服,疗程5-10天,最长14天 。
2)大环内酯类(14元环)药物 推荐:克拉霉素,小剂量(常规抗菌剂量的1/2)长期口服,疗程>12周 。
2、抗菌药物 用于鼻窦炎急性发作以抗感染治疗,常规剂量,疗程<2周;不推荐局部使用抗生素 。
3、其它药物
1)减充血剂(如1%呋麻滴鼻液等等):不推荐使用,鼻塞严重者可短期使用(<7天) 。
2)黏液促排剂(如吉诺通、沐舒坦): 推荐使用, 可稀化黏液并改善纤毛活性 。
3)全身抗组胺药: 适用于伴有变态反应症状的患者,可口服第二代或新型抗组胺药(氯雷他定、地氯雷他定等等) 。
4)中药: 根据辨证施治的原则选择用药,而且还有很多种中成药(如:通窍鼻炎片、千柏鼻炎片、鼻窦炎口服液、鼻渊舒......等等) 。
5)鼻腔冲洗: 生理盐水或高渗盐水(2%-3%) 。
二、手术治疗(现在基本上都是实施微创而成熟的鼻内镜手术)
1、适应证
1)影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的明显解剖学异常 。
2)影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的鼻息肉 。
3)经药物治疗无效 。
4)出现颅、眶等并发症 。
2、手术处理原则: 术前:抗菌药物、鼻内和/或全身激素、黏液促排剂等1周 。术后局部处理:根据术腔恢复情况确定处理间隔时间,持续3-6个月 。术后用药:同药物治疗,抗炎药物不少于12周 。当然,也要注意:平时少食辛、辣、炸、炒之属热性之物; 注意休息,起居劳作有度;积极锻炼身体,以增强身体的抗病能力;防治感冒,以尽可能防止复发 。
希望上述回答对您有所帮助 。
2.鼻窦炎怎么治?
慢性鼻窦炎分“慢性鼻-鼻窦炎(不伴鼻息肉)”和“慢性鼻-鼻窦炎(伴鼻息肉)”两大类 。
一般来说,不严重或不宜手术者则完全可能通过药物治疗得到控制,甚至痊愈;严重者或经药物治疗无效者需要手术治疗 。下面将我们专业对鼻窦炎的规范治疗方法介绍如下:
一、 药物规范治疗:
1、抗炎药物1)糖皮质激素(1)鼻内激素:抗炎、抗水肿 。
内舒拿、辅舒良、伯克纳等喷鼻剂,任选一种,疗程>12周 。
(2)全身激素:用于严重、复发性鼻息肉 。泼尼松0.5mg/kg.d ,晨起空腹顿服,疗程5-10天,最长14天 。
2)大环内酯类(14元环)药物推荐:克拉霉素,小剂量(常规抗菌剂量的1/2)长期口服,疗程>12周 。
2、抗菌药物用于鼻窦炎急性发作以抗感染治疗,常规剂量,疗程<2周;不推荐局部使用抗生素 。
3、其它药物1)减充血剂(如1%呋麻滴鼻液等等):不推荐使用,鼻塞严重者可短期使用(<7天) 。
2)黏液促排剂(如吉诺通、沐舒坦): 推荐使用, 可稀化黏液并改善纤毛活性 。
3)全身抗组胺药: 适用于伴有变态反应症状的患者,可口服第二代或新型抗组胺药(氯雷他定、地氯雷他定等等) 。
4)中药: 根据辨证施治的原则选择用药,而且还有很多种中成药(如:通窍鼻炎片、千柏鼻炎片、鼻窦炎口服液、鼻渊舒......等等) 。
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