宝宝黄疸总不退是怎么回事？能打疫苗吗？

宝宝黄疸总不退怎么办？黄疸是新生儿非常常见的问题，虽然黄疸大部分是生理性的，持续2周左右会自己消失，但也有部分孩子黄疸持续不退，让妈妈们非常担心，还可能因为黄疸问题影响打疫苗，这种情况应该怎么应对？
【宝宝黄疸总不退是怎么回事？能打疫苗吗？】

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Q宝宝8月2日足月出生，今天34天日龄，纯母乳喂养，大便小便正常，精神状态良好，但孩子黄疸高，（注：图略），一直未服用任何退黄的药物，这里有最近两次的黄疸值，请问我应该如何治疗？我想是否为母乳性黄疸？峰值黄疸为13.1

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▲这位妈妈她的宝宝当时的黄疸值数
1、孩子目前一个多月，仍然有黄疸，家长担心是可以理解的。照片上的孩子营养状态很好，外观还是有黄疸的，目测和你提供的数值相符。
2、孩子间隔近1周的经皮黄疸测值基本没有明显变化，说明这一周孩子的黄疸没有明显加重也没有明显的消退。
3、目前的黄疸数值并不高，不会影响到孩子的大脑，希望家长不要担心。
4、不管是什么原因引起的黄疸，都没有必要给孩子服用茵栀黄以及益生菌退黄疸。
5、至于孩子目前的黄疸是不是母乳性黄疸，当然很有可能，但是你可以提供一下以下信息：
孩子的出生孕周？出生体重？分娩方式？目前的体重？（何时称的？）大便颜色？（如有尽量拍照上传）母亲孕期有无特殊发生？如果孩子醒着，建议拍睁眼近照上传。
您可以逐一补充上面这些信息，不要遗漏，谢谢。
Q孩子出生孕周40周，出生体重3.6kg，顺产，刚刚称了孩子5.15kg，我孕期产检一切正常未发生特殊情况，孩子大便颜色已经上传（注：图略），麻烦严大夫了。医生答疑：
1、从照片上看，孩子大便黄绿，没有颜色变浅以及发白，排除胆道梗阻导致的梗阻性黄疸（尽管发病率很少，但仍然需要排除）。
2、我计算了一下，孩子这一个月平均每天增重约45g，相当的理想。说明孩子的营养状态没有问题。
3、孩子目前精神状态良好，除了黄疸似乎没有特殊表现。母亲孕期正常，没有高风险疾病。
4、所以综合以上判断孩子是母乳性黄疸的可能性大。目前认为母乳性黄疸是生理性黄疸的延续，绝大部分的母乳性黄疸是不需要治疗的。如果治疗，也是少部分孩子的黄疸数值达到光疗标准，才需要接受蓝光治疗。而你孩子目前的数值是不需要的。
5、母乳性黄疸的消退往往较慢，可能会持续到生后2-3月。多数在生后2月内消退。对孩子的生长发育没有影响。
6、目前不需要任何治疗，可以每周检测一次黄疸（除非你感觉黄疸明显加重，可以及时检测），如果黄疸处于渐渐下降的状态，没有明显的上升，可以继续观察。如果黄疸明显加重，可以抽血查肝功能以及相关病毒学检查，同时化验血常规以及尿常规，排除感染原因导致的黄疸。
Q还有一个是我们这里打疫苗黄疸要降到5以下，如果打得晚会不会有什么影响？孩子黄疸会不会持续保持这个值呢？超过多少我需要担心影响脑部发育？多谢了答疑：
其实小婴儿有黄疸是不影响疫苗接种的，可是中国的大部分预防接种机构过于谨慎，生怕孩子因为黄疸接种疫苗后出什么问题而担责，所以他们拒绝给有黄疸的孩子接种疫苗。
孩子在生后1个月左右会接种乙肝疫苗。
这一针可以延迟，但不建议延迟超过1个月。有很多家长为了孩子能按时接种疫苗不得不暂停母乳3-5天，喂配方奶，等黄疸退后再去接种疫苗。这种做法虽然不对，但为了能接种疫苗，也是不得已而为之，我可以理解。