心脏传导不好吃什么药( 五 )


目前治疗心绞痛的中西药物品种多,有些药物疗效也很确切,在治疗中发挥了很好的作用 。
1�速效救心丸 为中药制剂,心绞痛发作时服用10~15粒数分钟内见效,此药还可长期服用,每日2~3次,每次5~10粒,预防心绞痛发作 。速效救心丸尤其可用在不适合应用硝酸甘油的心绞痛病人 。
2�异搏定 对自发性心绞痛作用好 。
3�其他 如冠心苏合丸、复方丹参片、心脑舒通等药长期服用,可以起到舒通冠脉循环的作用,一般根据自身条件选用其中的1~2种 。
常见的心律失常与急救处理
正常心脏跳动是规则的,成人心率每分钟为60~100次,每次心跳的间隔是均齐的,快慢不超过0.12秒 。如果心跳过快过慢,每分钟小于60次或大于100次,心跳间隔不规则,忽快忽慢,心跳强弱不等,这就叫心律失常 。
引起心律失常的原因很多,如冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压心脏病、心肌炎、心肌病等各种心脏病都可以引起心律失常 。某些药物如洋地黄、奎尼丁等,烟、茶、酒过量,一时性精神紧张,疲劳,体内电解质的不平衡均可引起心律失常 。冠心病合并心律失常是很常见的,而且往往是重要的临床表现 。冠心病好转了,心律失常就减轻或消失了 。
心律失常的种类很多,像窦性心动过速、窦性心动过缓、结性过早搏动等在临床上过程比较良好,不至于造成严重后果,本文不予讨论 。本文仅讨论需要急救处理的严重的心律失常 。
一、室性过早搏动 。过早搏动又称早搏、早跳、期外收缩 。过早搏动起源于异位起搏点,与基本节律中的其他搏动相比,在时间上是“过早”或“提前”发生的心脏搏动 。产生早搏的异位起搏点在心室的称为室性早搏(简称室早) 。心脏的起搏点正常情况下位于窦房结 。
室早的临床表现有胸闷、气短、心跳间歇感、心悸,每分钟发生室早5次以下,病人尚能耐受,超过5次以上,症状加重,而且还出现头晕、面色苍白、心绞痛、血压低等心脏供血不足的表现 。当室早频繁出现,甚至两个一对,三个一对地出现,称为二联律、三联律 。它揭示冠心病的严重程度,很可能发展为更加严重的心律失常——心室性心动过速和心室颤动 。
如不及时纠正,很快导致心脏骤停的结果 。
室早的诊断除上述胸闷气短的症状外,主要依靠心电图的诊断 。心绞痛、心肌梗塞病人常规做心电图,并且用心电监护仪来监测心律,随时捕捉室早变化的踪影,以便及时处理 。
室早的处理:家庭中发生室早病人时,如果既往有冠心病史可以按心绞痛治疗,给予吸氧和舌下含硝酸甘油 。经过处理,室早可以减少或消失 。如果未见效,要及时到医院就诊,在医生的指导下应用心律平、慢心律等药治疗 。切不可自己根据药品说明书服用,以免引起其他严重后果 。
二、阵发性室上性心动过速 。阵发性室上性心动过速是一种阵发的快速而整齐的心律,简称“室上速”,比较常见 。其特点是突然发作突然停止 。发作时,病人感觉心跳得非常快,好像要跳出来似的,很难受 。发作时心率每分钟150~250次,持续数秒、数分钟或数小时,数日 。有时当医生赶到,病人已终止发作了 。心慌可能是唯一的表现,但如果有冠心病或其他心脏病史,就可能出现头晕、乏力、呼吸困难、心绞痛、晕厥、心电图检查有心肌缺血的改变,并持续到心动过速停止后1~2周 。
有的病人首次被诊断为冠发病就是在发生了室上速之后 。室上速的病因除冠心病以外,其他如高血压心脏病、心肌病、风心病合并二尖瓣狭窄、甲状腺机能亢进、预激综合征都可以引起 。个别青年人没有心脏病也可以发作,但经过很良好 。