糖尿病足主诉 _生活百科

1.糖尿病足诊断标准？

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糖尿病足的诊断正确与否，取决于详细询问病史及各项检查的综合判断，尤其是对高危足的判断更为重要。患者的主诉往往提示病变的关键和检查的重点，比如，糖尿病患者主诉为双下肢行走无力、小腿腓肠肌胀疼，尤其是发生间歇性跛行时，应高度警惕由动脉阻塞引起的下肢缺血。腓肠肌胀痛是动脉血管狭窄或堵塞的早期信号；股部或臀部疼痛，则提示病变可能是髂动脉或髂股动脉受阻。
主诉间歇跛行而且行走距离日益缩短，甚至不能行走时称为静息痛，表明血管病变程度已经较为严重；患者主诉足部感觉异常或感觉减退甚至丧失，提示糖尿病性周围神经病变的存在。高危足的患者随时可能发生溃疡或坏疽。因此，诊断糖尿病足时，必须注意充分利用问、视、触、叩、听诊等传统的检查手段，结合实验室检查结果综合分析，早期发现病变。
糖尿病足坏疽与其他坏疽的鉴别要点：糖尿病性足坏疽，单从病理变化及坏疽的性质、程度很难与其他坏疽相区别，尤其是中老年糖尿病患者伴发动脉粥样硬化性坏疽时更难区分。但糖尿病足坏疽患者具有血管病变程度严重，病变进展较快，常伴有周围神经病变及感染等特点。在临床上还常可遇到足部坏疽久不愈合，检查时才发现糖尿病的病例。
应注意分析坏疽的发生，是伴发病还是合并症，要加以区别。
2.糖尿病足的主要表现有哪些？
糖尿病有哪些表现？(1)口腔：口干、口渴、饮水多、口腔黏膜出现瘀点、瘀斑、水肿、牙龈肿痛、牙齿扣痛、或口腔内有灼热感觉；
(2)体重：体重缓慢减轻，且无明显的诱因；
(3)体力：疲乏、常有饥饿感、出汗、乏力、心悸、颤抖、低血糖；
(4)尿液；男性尿频、尿液多；
(5)眼睑：眼睑下长有黄色扁平新生物(黄斑瘤)；
(6)皮肤：下肢、足部溃疡经久不愈；或有反复的皮肤、外阴感染；皮肤擦伤或抓破后不易愈合，或有反复发作的龟头炎、外阴炎、阴道炎；
(7)血管：动脉硬化、高血压、冠心病；
(8)生殖：女性发生多次流产、妊娠中毒、羊水过多、或分娩巨大胎儿者。信息来源：中国药学会网站专家建议你学会自查糖尿症: 有的人自我感觉是健康的。比如说体重下降。糖尿病的症状大概是两大块。
一块叫做三多一少，三多是什么意思呢？叫作尿得多，吃得多，喝得多。都比正常人或比原来的情况要多。同时又有体重和体力下降。体重和体力下降叫做一少。多数糖尿病人不见得消瘦，就是体重比最重的时候下降一点。只要你发现你现在吃饭比原来多，喝水比原来多，但体力并不好，很多人这时候实际血糖已经到糖尿病的标准了。那么第二个就是有的人餐前低血糖，他没有什么口渴多饮多尿症状。
但他就是饭前觉得非常饿，这顿饭等不到下顿饭。不吃点东西就觉得饿得心慌。有人这样说，他下班骑车的时候，路上必须得买点东西吃，否则就到不了家了。这很可能是胰岛素分泌迟缓了。胰岛素分泌迟缓和血糖高不同步了。血糖低的时候胰岛素反而高了而造成这个症状。
还有一些属于并发症的。比如皮肤搔痒，容易长疖子，还有一种叫做胫前黑斑的表征。
腿上一碰黑一块。很快消不掉，还没消掉，又一块，又是黑的。腿前面都是黑的。糖尿病人很多人都有这样的表现。还有是视力不好。远处近处都看不清楚，它并不见得是眼科并发症。而是因为血糖高了，眼睛受害了，病人总是看不清楚。当然也有一些并发症，像白内障，视网膜病变。还有生长发育受到影响，如小孩得糖尿病就影响生长发育。